（一）精神创伤的康复食疗.doc

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1、（一）精神创伤的康复食疗精神创伤是指人的精神受到刺激而引起的疾病，属于中医的情志疾病范畴。所谓情志，是机体在心神的主导和调节下，对外界客观事物的特殊反映，是人对于客观事物是否能满足自己欲望而产生的体验。在正常的心理（心神）活动范围内，人可以产生喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等五志七情的反映，以表达对外界事物的某种心态。但是如果机体感受的客观事物的情志（五志七情）刺激过于突然、过于强烈，或这种刺激持续的时间过于持久，而超过了机体所能调节的程度（当然也包括由于个体承受能力较低等因素），就会导致脏腑功能紊乱、失调，引起疾病发生。病因病机由精神创伤引起的情志疾病，在中医临床上可表现为以神

2、志异常为主的多种病证，如郁证、惊悸、失眠、脏躁、癫狂等。这些病证在病因病机和症候特点上有着相同之处。病因上，都是由情志变异而发病。由于精神情志的损伤，引起气机不平，心神受损，进而五脏气血失调，导致各种疾病发生。气机紊乱：情志受到刺激，主要扰乱气机升降出入的活动，但在具体表现上，不同的情志损伤扰乱气机的机理又有偏异。愤怒过度，可使肝气横逆上冲；暴喜过度可致心气涣散，神不守舍；过度悲伤可造成肺气抑郁，意志消沉；恐惧过度可使肾气不固，气泄于下；突然受惊能使心气散乱，惊慌不定；思虑过度则伤神损脾，而致气机郁结。气血耗伤：情志受刺激导致的气机紊乱，可使气化功能发生障碍，进而使血液的化生

3、受到影响，久则引起血气虚亏。心主血脉，主神明，心之血气不足，则神失所养，心神散乱。脏腑受损：情志变异首先伤及心神，继而又影响其他脏腑。由于各个脏腑情志分属不同，其损伤的病机表现也不同。如怒伤肝，主要为升发异常；喜伤心，多见心火不降；思伤脾，可使运化呆滞；悲伤肺，则见肺失宣肃；恐伤肾，则为肾气不升。虽然精神情志变异可以致五脏均发生病变，但临床上以心、肝、脾的受损为多见，常见如肝气郁结、心肝火旺、心脾两虚、肝脾不和等等。虚实互见：情志疾病初起多为实证，常见的如肝郁气滞，痰火上扰，气滞血瘀等；日久必引起气血阴阳的失调，出现虚实互见或单纯虚证的表现，如心肾不交，心脾两虚，心肾阴虚，气

4、虚痰旺等等。症候特点精神创伤可以引起精神情感、消化功能、神经系统、心脑血管等多方面的表现异常，临床见证错综复杂。精神情感异常：可分为抑郁和兴奋两大类。抑郁如郁闷不乐，表情淡漠，少言寡语，神志痴呆等；兴奋如狂言乱语，目直骂署，喜笑不宁，妄想多语等。此外，还可见心悸怔忡，焦虚不安，心虚胆怯，多疑多虑等表现。消化功能异常：情志异常对消化系统的影响十分显著。现代医学研究已证实，紧张、焦虑、悲愤、恐惧、忧郁等均可使胃粘膜的血液供应和胃液分泌发生改变，而使消化道溃疡的发病率大大提高。由于七情不遂，而致肝的疏泄失常，脾胃健运失司，可出现脘痛腹胀、呃逆反胃、食少纳呆、肠鸣泻泄等症候。心脑血管

5、异常：血管调节系统的兴奋性与情志因素有密切关系，受到迷走、交感神经的控制。当精神受到刺激时，血管的收缩舒张功能发生紊乱，可表现为血压变化（如高血压）、冠状动脉及脑动脉痉挛等，而出现头痛、眩晕、心绞痛、心率不齐等，甚至可出现中风、猝死等。精神情志创伤还可影响妇女的经、带、胎、产情况，如月经紊乱、闭经、流产滑胎、乳腺病等。常见证型由于精神创伤引起的疾病可影响诸多脏腑，其病因病机表现也不相同，因而在临床上的证型所见较多。肝气郁滞：临床表现有精神抑郁，胸胁胀痛，胸脘痞闷，嗳气不舒，咽喉梗塞，善悲易怒，或有月经紊乱、痛经，脉象沉弦，舌质淡红。肝阳上亢：临床症见有头目胀痛，头晕耳鸣，情绪

6、易激，烦躁失眠，血压增高，或伴呃逆呕吐，大便干结；如病情较重者，可见有头晕目眩，肢麻抽搐，甚则昏厥。心神不宁：主要表现有心神不宁，躁动不安，多动善怒，惊狂癫痫，惊悸怔忡，失眠多梦等。心血亏少：见有心神不安，心悸易惊，虚烦，盗汗，口干，多疑，或不耐思虑，健忘，脏躁症等，舌质红少苔，脉象细数。心气不足：证如精神萎靡，心悸气短，心区闷痛，失眠，自汗，少语懒言，舌质淡，脉弱或结代。痰热上扰：主要症状有精神抑制，神识障碍，或胡言乱语，或举止失常，或狂妄躁动，或喃喃自语，或神情抑郁，表情淡漠，或咽中梗阻，如有炙脔；亦可见眩晕恍惚，喜怒无常等。舌苔多腻，脉象弦滑或滑数，或缓。瘀血阻滞：如见

7、如狂、发狂、善忘，或烦燥不宁，午后发热，或口干但欲漱而不欲饮；亦可见头痛，眩晕，心悸怔忡，癫痴等。舌质偏暗或有瘀点，脉象弦细或涩。肝胆火盛：症如躁扰不宁，易怒多动，行为暴戾，头痛眩晕，耳鸣耳聋，视物不清，心胸烦热，夜寐不宁，乱梦纷坛，口干口苦，尿赤便秘，舌质红，脉数或洪大。肝肾阴虚：头晕目眩，失眠健忘；反应迟钝，注意力分散，惊悸不安，易焦虑，易敏感，耳鸣，五心烦热，盗汗，腰膝酸软等。心脾两虚：可见心悸失眠，多梦健忘。食少便溏，倦怠乏力，面色萎黄，皮下紫癜，女子可有经少色淡或闭经，或崩漏，舌质淡嫩，苔白，