医院感染61例分析.doc

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1、医院感染61例分析【关键词】，医院感染；监测；感染率医院感染61例分析（pdf）［摘要］目的总结医院感染的发生特点以便有效地预防和控制医院感染的发生。方法対我院2004〜2005年住院患者3682人次，通过前瞻性监测与冋顾性调杳和结合，対所发生的医院感染61人次进行分析。结果内科为医院感染的高发科室，其次为外科、妇产科，冬季为高发季节，感染部位主要为呼吸道。结论加强内科患者的管理，做好冬季呼吸道感染的预防工作，提高临床医生医院感染的诊断水平，合理使用抗生素，降低住院崽者的医院感染发生率。［关键词］医院感染；监测；感染率医院感染是现代化

2、医院医疗质量管理的重要纽成部分，为了加强医院感染的管理，降低医院感染的发病率，提高医院的医疗质量，现对我院2004〜2005年61人次医院感染患者病历进行汇总分析，现报告如下。1资料与方法我院内科、外科、妇产科均为综合科室，对我院2004〜2005年所有住院患者共3682人次的医院感染发病情况，进行前瞻性监测与冋顾性调杳,医院感染病例发生标准及监控方法参照卫生部制定的《医院感染诊断标准》为依据，院感科对科室上报资料进行汇总统计分析。2结果2」住院患者医院感染检测结果2004〜2（X）5年全院出院患者共3682人次，发生医院感染61人次

3、，感染率为1.66%,英中内科出院1014人次，医院感染38人次，感染率为3.75%；外科出院586人次，医院感染10人次，感染率为1.71%；妇产科出院1982人次，医院感染13人次，感染率为0.66%。均低于国内医院平均感染率为9.72%的报道［1］。科室感染率见表1。表1住院患者医院感染科室分布（略）2.2住院患者医院感染的部位住院患者医院感染部位以呼吸道最帘见，为46人次，占75.4%,其中上呼吸道25人次，占40.98%,下呼吸道21人次，占34.43%,其次为皮肤与软纽织感染7人次，占11.48%,见农2。表2住院患者医院

4、感染部位构成比（略）2.3住院患者医院感染的易感因素综合内科为医院感染的高发科室，冠心病心功能不全、脑出血、糖尿病酮症酸中毒、脑血管意外后遗症、肺癌及抗生素使用不合理等容易发生医院感染［2］・通过监测,与有关文献报道结果相符，同时得出冬季为医院感染的高发季节。如2004年2月出院患者124人次，发生医院感染5人次，占4.03%；2005年1月出院患者167人次，发生医院感染4人次，占2.40%；2005年2月出院患者140人次，发生医院感染5人次，占3.57%。另外，年龄、住院时间也是住院患者医院感染的影响因素，老年人、住院时间相对较

5、长的患者易发生医院感染。3讨论3.1住院患者医院感染的特点通过对我院2004〜2005年住院患者发生的61人次医院感染患者的分析，作为基层综合医院科室划分不是非常精细的条件下，综合内科住院患者发生医院感染的比例相对较高，而且冬季为高发季节，感染部位主要为呼吸道感染。主要因为综合内科的住院患者病种比较复朵，住院患者年龄相对高于其他科室，住院时间相对较长，多数老年患者同时患有两种以上慢性疾病，机体免疫力下降，尤其在疾病晚期及发生严重并发症时，运动能力降低、饮食减少等增加了感染的机会；冬季为了保暖病室通风不够充分，增加了呼吸道感染机会；山于

6、抗生素的广泛应用，造成患者菌群失调。抗生素使用时间越长、种类越多，尤英是广谱抗生素，就越容易出现感染，其至导致深部真菌感染及条件致病菌生长［3］。另外感染患者病原体送检率低，也造成抗生素使用的不规范。3.2住院患者医院感染的防治措施（1）加强临床医务人员的培训，提高人员对医院感染的认识，将控制医院感染作为提高医疗质量的重要指标；（2）加强内科住院患者的管理，特别是对长期住院的老年慢性病患者的护理管理。冬季做好呼吸道感染的预防工作，做好病厉的空气消毒，保持病龙空气、环境淸洁，通风良好。或配置可移动空气消毒机，循环进行病室的空气消毒；（3

7、）提高感染患者病原体送检率，通过药敏试验合理选择抗尖素，减少耐药菌的产生。力争抗生素使用率＜50%；（4）院感科及时将医院感染的监测结果进行分析反馈,对重点科室提出相应预防控制措施，降低医院感染的发生，全面提高医疗质量。［参考文献］1邢玉斌，吕增春，朱士俊,等.医院感染现患率调查报告•中华医院感染学杂志，2000,10（4）：262.2花宝贺，石连仲，王新利，等.157例老年患者医院感染分析.中华医院感染学杂志，2006,15（6）：520.3陈兆杰，谷玉敏，马成云.348例患者医院感染临床分析.中华医院感染学杂志，2005,15（5

8、）：518.作者单位：101100北京，北京市通州区新华医院院感科（编辑：唐城）作者：刘继兰