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《顺铂、卡铂治疗晚期乳腺癌随机对照研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、顺钳、卡钳治疗晚期乳腺癌随机对照研究作者：李燕妃，许徳明，赵小琼，陈焕伟，凌华海【摘要】H的探讨顺钳（PDD）、卡ffl（CBP）治疗晚期乳腺癌临床应用效果及不良反应。方法80例晚期乳腺癌随机分成NC组（40例）接受NC方案（盖诺+卡钳），NP组（40例）接受NP方案（盖诺+顺询治疗。结果NC、NP组近期疗效（CR+PR）分别为42.50%、37.50%,两组差异无显著性（P>0.05）。NC组患者生存质量明显好于NP组（P<0.05）,NP组的III度以上恶心、呕吐发生率比NC组高,NC组的III〜IV度骨髓抑制比NP组严重（P<0.05）,两组生存率相似。结论NP
2、方案和NC方案治疗晚期乳腺癌效果和近，生存率相似。但NC方案胃肠道反应轻，生存质量好，值得临床进一步推广。【关键词】乳腺肿瘤；盖诺；顺钳;卡钳盖诺（国产长春瑞宾，NVB）、顺钠（PDD）、卡钳（CBP）均是H前治疗非小细胞肺癌（N9GLC）较有效药物。自2000年1月〜2005年12月我们对80例晚期乳腺癌病人进行随机对照研究，以比较NVB联合PDD与NVB联合CBP组成治疗方案的疗效、毒性反应。1资料与方法1.1一般资料入组标准：①选择经组织学或细胞学证实乳腺癌的初治患者80例，能够耐受至少2个周期化疗，均有可测病灶。②KPS评分>60分，其屮90分21例，80分31例，70分
3、16例，60分12例，平均74.8分。预计生存3个刀以上。③血常规、心、肝、肾功能正常，有化疗适应证。④未接受肠内或肠外高营养。入选病人为2000年1月〜2005年12月在广东省农垦屮心医院治疗的乳腺癌患者。80例病人均为女性，年龄22〜69岁，平均53岁，绝经前51例，绝经后29例，雌激素（田）受体阳性34例，阴性46例，浸润性导管癌44例，单纯癌12例，髓样癌8例，浸润性小叶癌6例，粘液腺癌5例，未分化癌3例，破癌2例。患者随机分别纳入NC组（40例）：NC方案，NP组（40例）：NP方案，均可评价疗效。1.2治疗方案NC组:NVB25mg/m2,静脉滴注，第1、8天用CBP300
4、mg/m2-d-1,静脉滴注，第1天用。NP组：NVB25mg/m2,静脉滴注，第1、8天用；PDD30mg/m2-d-1,静脉滴注，第1〜4天用。两个化疗方案以每28天为1周期，至少重复2个周期。NC、NP组均用格拉司琼3mg，地塞米松10mg,胃复安20mg作为止吐药。1.3疗效评价1.3.1客观疗效评价标准按WHO抗肿瘤药物客观疗效标准评价疗效［门,完全缓解（CR）：病灶或胸腔积液完全消失超过1个月以上;部分缓解（PR）：肿瘤体积缩少50%或胸腔积液量减半维持4周以上；无变化(NC)：肿瘤体积缩小不及50%或增大未超过25%,胸腔积液量减少不超过50%或增加不到25%；进展(PD
5、)：1个或多个病灶增大>25%,或出现新病灶。有效率为CR+PR。1.3.2毒副作用毒性反应按WHO标准进行评价。1.3.3生存质量评价生存质量状况按KPS计算标准，在治疗前后评分，增加>10分为好转、减少<10分为恶化，两者之间为稳定进行评价。2结果2.1近期疗效NC组40例无CR,PR17例，NC18例，PD5例，有效率为42.50%。NP组40例无CR,PR15例，NC19例，PD6例，有效率为37.50%。两组疗效差异无显著性(x2=0.21,P>0.05)o生存质量状况的评价,两组好转、稳定、恶化发生率分别为67.50%、22.50%、10.00幻口27.5
6、0%、30.00%、42.50%,NC组患者的生存质量明显好于NP组(x2=10.91,P<0.01)。2.2毒性反应2.2.1胃肠道反应经格拉司琼等止吐治疗，NC组恶心、呕吐发生率为67.50%(27/40),NP组恶心、呕吐发生率为92.50%(37/40),NC组山度以上恶心、呕吐发生率为2.50%,NP组为25.00%,两组差杲有高度显著性(x2=8.54,P<0.01),见表1。2.2.2血液毒性两个方案对造血系统均产生影响，白细胞下降率NC组为95.00%(38/40),NP组为87.50%(35/40),其中白细胞III〜IV度降低:NC组65.00%(26/
7、40),NP组30.00%(12/40),两组差杲有高度显著性(x2=9.82,P<0.01)o血小板减少发生率：NC组75.00%(30/40),NP组57.50%(23/40),其中III〜IV度血小板减少发生率:NC组17.50%(7740),NP组2.50%(1/40),两组差异有显著性(x2=5.00,P<；0.05),见表1。2.2.3其他毒性反应静脉炎、肝肾功能损伤、神经毒性等两组发生率均相似(P>0.05),见表
