颅脑损伤患者血清cTnI与心肌酶学改变的临床研究.doc

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时间:2020-03-20

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1、颅脑损伤患者血清cTnl与心肌酶学改变的临床研究【摘要】目的:探讨颅脑损伤患者血清cTnl和心肌酶学改变的临床意义。方法:我院近期收治的脑外伤患者60例为A组,健康体检者20例为B组,测定并比较A、B组血清CK、CKMB、LDH.HBDH值;同时将A组按GCS评分分为Al(GCS3~5分)、A2(GCS6~8分)、A3(GCS9〜15分)组,并进行亚组组间比较和血清cTnl阳性率分析。结果:A组与B组心肌酶比较均有统计学意义(P<0.05);A2、A3组与A1组比较,心肌酶均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);A3组与A2组比较CK、CK

2、MB差异有显著性(P<0.01),HBDH、LDH没有统计学意义(P>0.05)oAl、A2、A3血清cTnl阳性率分别为58.3%(14/24).13.6%(3/22)和7.1%(1/14)。结论:颅脑损伤患者存在心肌功能损伤,其程度与颅脑损伤程度相关,临床治疗应增加心肌保护性措施。【关键词】颅脑损伤;cTnI;心肌酶;脑心综合征Abstractobjective:ToinvestigatetheclinicalsignificanceofcardiactroponinT(cTnl)andmyocardialenzymeinpatientswitht

3、raumaticbraininjury.Methods:SixtypatientswithbraininjuredwereadmittedasgroupAandtwentyhealthypatientsasgroupB,themyocardialenzyme(ME)weremeasuredandcomparedbetweengroupAandB.Atthesametime,thegroupAweresubdividedintoAl(GCS3~5)、A2(GCS6~8)、A3(GCS9~15)accordingtoGCS,thelevelofMEandcTnlpos

4、itiveincidencewerecomparedinthesubgroups.Results:ThecomparisonbetweengroupAandBhadstatisticssignificance(P<0.05);thecomparisonbetweenthesubgroupsalsohadstatisticssignificance(P&It;0.05orP&It;0.01);thecomparisonbetweengroupA3andA2hadstatisticssignificanceinCK、CKMB(P<0.01),butinno

5、tHBDH、LDH(P>0.05).cTnlpositiveincidenceinAl、A2andA3was58.3%(14/24)、13.6%(3/22)和7.1%(1/14)respectively.Conclusion:Thereiscardiacdysfunctioninpatientswithtraumaticbraininjury.Theextentanddegreeofthedysfunctionisrelatedtothebraininjury.Theclinicaltreatmentshouldhasthemyocardialprotect

6、ionmeasures・Keywordstraumaticbraininjury;cTnl;myocardialenzyme;BHS颅脑损伤患者合并心血管系统功能改变的现象已经被提出多年,多方研究已经证实这种现象的可靠性,随着脑心综合征的提出,心肌保护性治疗应该成为颅脑损伤治疗措施的一部分,然而,目前临床医生们对此仍缺乏足够的认识,影响患者预后转归。现根据我院收治的60例颅脑损伤患者的特点进行相关性研究分析并报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2009年1月至12月收治的脑外伤患者60例,男42例,女18例,平均年龄为(42.8±15)岁。所有病例均经头CT扫

7、描明确颅脑损伤,既往无冠心病等心血管系统疾病,并排除胸部、腹部、肢体外伤。实验组60例患者为A组,同期随机选取健康体检者20例为B组(对照组),A组根据患者24小时内GCS评分,设3〜5分者(24例)为A1组,6〜8分者(22例)为A2组,9~15分者(14例)为A3组。1.2实验方法入院24h内检测肌钙蛋白T(cTnT)血清心肌酶,包括:CK、CKMB、LDH、HBDHOcTnl检测采用化学发光法,cTnl<0.06ng/ml为阴性,cTnl>0.06ng/ml为阳性。心肌酶采用生化法,于日立7060c全自动生化分析仪检测,试剂购于沈阳金标准公司。1.3统

8、计学方法计

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