髋臼骨折手术治疗的临床研究.doc

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1、飆臼骨折手术治疗的临床研究作者：王庆贤，张英泽,潘进社，吴希瑞,彭阿钦单位：石家庄市，河北医科大学第三医院创伤急救中心【摘要】目的对46例手术治疗的髓臼骨折作一总结。方法我院行槻臼骨折切开复位内固定术患者46例。术后骨牵引3〜4周；术后3d开始轆关节被动活动和股四头肌功能锻炼。术后8〜16周逐渐扶拐下地行走，术后16〜24周逐步进行负重活动。结果釆用六孔或八孔弧形钢板固定競臼前林或后柱或前后柱同吋固定37例，采用四孔或五孔钢板固定耻骨联合6例，采用四孔钢板固定紙骼关节4例，采用皮质骨螺丝钉固定前柱I例。治疗后优28例，良9例，一•般5例，差4例。结论对于绝大多数移位的競臼

2、骨折应以手术治疗为主。【关键词】競臼骨折切开复位内固定随访ClinicalstudyonacetabularfracturestreatedbysurgicaloperationWANGQingxian,ZHANGYingze,PANJinshe,etal.TheThirdHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050051,China【Abstract］ObjectiveToanalyzethetherapeuticeffectofsurgicaloperationon46casesofacetabularfractur

3、esinourhospital.Methods46patientswithacetabularfracturesacceptedopenreductionandinternalfixation(ORIF)inourhospital,withskeletaltractionfor3〜4weeksafteroperation.Graduallypassivemotionofthehipjointandtheexciseofthefemoralquadricepswerestartedonthethirdpostoperativeday.Thepatientswereconfi

4、nedtobedfor8weeks,thenthepatientsstartedgraduallytheweightloadingexercise1624weeksafteroperation.Results37patientsweretreatedby6holeor8holeplateontheanteriorcolumn,posteriorcolumnorbothcolumns.6patientsweretreatedby4holeor5holeplateonthesymphysispubis.4patientsweretreatedby4holeplateonthe

5、sacroiliacjoint.Onlyonepatientwastreatedbycorticalscrewontheanteriorcolumn.Amongthesepatients28caseswereexcellent.9casesweregood.5caseswerefairand4caseswerepoor.ConclusionTheopenreductionandinternalfixation(ORIF)shouldbeusedforthemostpatientswithdisplacedacetabularfractures.【Keywords］acet

6、abularfracture：openreductionandinternalfixation；followup近年來，随看交通业、建筑业及竞技体育的迅猛发展，慨臼骨折,尤其是高能量创伤导致的复杂髓臼骨折日渐增多，山于Letoumel等［1］对轆臼骨折分类，X线诊断，手术入路等问题的深入研究，并对大量病例进行了长期随诊，证实切开复位内固定治疗慨臼骨折，可収得75%〜80%的优良率［2］。目前绝大多数国内外学者均同意对于移位的觥臼骨折，应行切开复位内固定治疗，本文将我院收治的46例手术治疗的骯臼骨折报道如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月至2008年1月我院行競臼

7、骨折切开复位内固定(ORIF)手术治疗競臼骨折71例，但仅有46例随访资料较全，故将此46例作一总结。46例中，男39例，女7例；年龄22〜54岁，平均年龄37.2岁。左轆25例，右轆21例。致伤病因:摩托车事故9例(19.6%),行人与机动车相撞6例(13%),机动车与机动车相撞21例(45.7%),高空坠落4例(8.7%),重物砸伤5例(10.9%),摔伤1例(2.2%)。轆臼骨折的分型:后壁骨折9例(19.6%)；后林骨折2(4.3%)；前壁骨折1例(2.2%)；前林骨折2例(4.3%)；横断骨折6例(13%)；横断合并