髓核成形术与保守疗法治疗颈椎病的对比研究.doc

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1、作者:李健，钟志宏，张平，赵洪普，杨波，陈应超【摘要】［冃的］比较髓核成形术(PCN)与保守疗法治疗颈椎病(神经根型)的临床效果。［方法］采用冋顾性研究，对本院2000年1月〜2008年6月因颈椎病(神经根型)住院治疗234例患者，PCN121例，保守治疗113例。随访6个月〜4年8个月，平均2.7年，采用Macnab标准功能评定法和VAS评分评定疗效。［结果］PCN组和保守治疗组总体治疗优良率分别为86.8%和83.5%,无显著性差异(P>0.05);两组平均住院时间分别为4.5d和16.5d,有显著性差异(P<0.05);复发率分别为8.3%和23.3%,有显著性差异

2、(P<0.05)。1例发生术中等离子刀折断，无法取出;所有病例无发生颈椎间盘炎及颈椎体不稳等并发症。［结论］PCN与保守疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果相近,但髓核成形术治疗组复发率低，住院治疗时间短,是一种安全、有效、迅速治疗神经根型颈椎病的微创治疗方式。【关键词】颈椎病；髓核成形术；保守治疗Abstract:[Objective]Tocomparethetherapeuticeffectofpercutaneouscervicaldiscnuleoplasty(PCN)andconservativemethodforthetreatmentofcervicaldischer

3、niation・[Methods]AretrospectivestudywascarriedoutfromJanuary2000toJune2008,andtherewere234cervicaldischerniationcaseswhowereoperatedbyPCN(121cases)orconservativemethod(113cases)・Resultsofallcaseshadbeenfollowedupfrom6monthsto56months,meanaverage2.7years・AclinicaloutcomewasquantifiedbytheMacnabs

4、tandardandVAS・[Results]Thetotalsuccessfulrateofthenucleaplastytreatmentgroupandthatofconservativetreatmentgroupwere86.8%and83.5%,withoutsignificantlydifferenee(卩>0.05)・ThemeanhospitalstayofPCNgroupwassignificantlyshorterthanthatofconservativetreatmentgroup(4.5daysand16.5daysrespectively(P<

5、;0.05))・TherecurrencerateofPCNgroupwassignificantly1owerthanthatofconservativetreatmentgroup(&3%and23.3%,P<0.05)・TherewasonecasewherethePerc~DSpineWandhadbrokeninthediscspaceduringtheprocedure,couldnotberemovedbythepercutaneouscervicaldiscectomy.Therewerenorecurrentcasesorcomplicationsinthis

6、series・[Conclusion]ThesuccessfulrateofPCNgroupissimilartothatoftheconservatetreatmentgroup,buttherecurreneerateofthegroupofPCNislower,anditsmeanhospitaistayisshorterthanthatofconservativetreatmentgroup・Asanewminimallyinvasivetechnique,PCNisaneffective,safetreatmentforcontainedcervicaldischernia

7、tion.Keywords:cervicaldischerniation;nucleoplasty;conservativetreatment颈椎病以神经根型在临床上最多见，常引起颈肩部疼痛不适、上肢皮肤麻木、放射痛等症状。髓核成形术（PCN）作为一种新型微创技术，运用可控制的射频能量使髓核组织消融，使椎间盘得到减压，取得了良好的临床效果［1］。迄今为止，没有任何文献发表关于保守方法与PCN治疗神经根型颈椎病疗效的对比研究报道。本文通过分析2000年1月〜