高强度聚焦超声治疗胰腺癌的护理.doc

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1、高强度聚焦超声治疗胰腺癌的护理作者:张惠芳徐叶青贺禧禧徐瑞英李水英【摘要】目的探讨高强度聚焦超声(highintensivefocusedultrasound,HIFU)治疗胰腺癌的护理要点。方法胰腺癌患者45例,HIFU治疗时均为俯卧位,每次治疗时间为55mino超声发射强度平均1.5kW,持续发射时间360ms,间歇时间180ms,发射次数50次。治疗前充分做好胃肠准备。治疗过程中加强对患者心理安慰,减少焦虑。每次治疗后观察治疗区有无皮肤灼伤。结果38例(38/45,84.44%)完成整个疗程。6例(占15.79

2、%)治疗后治疗区皮肤红肿,予冷敷而愈。3例治疗后疼痛加剧,经心理疏导及止痛药治疗后好转。38例均获随访,1年生存率为78・95%(30/38);3年生存率为23.68%(9/38)。结论HTFU为近年来胰腺癌治疗的新方法之一,治疗过程中良好的护理是取得良好疗效的重要因索。心理治疗和术前充分的肠道准备是HIFU治疗、护理中的重要环节。【关键词】高强度聚焦超声胰腺癌治疗护理[Abstract]ObjectiveTostudythekeypointsofnursingcareinthetreatmentofpancreat

3、iccancer(PCa)byhighintensivefocusedultrasound(HTFU)・Methods45patientswithPCaweretreatedbyHIFUinproneposition.Eachtreatingtimewas55minutes.Theintensityofultrasoundwas1.5kWandthelastingtimewas360millisecondsandwith180millisecondsinterva1.Thekeypointsintreatmentin

4、cludedcomfortingthepatients,decreasingtheiranxiety,andobservingthehurtoftheirlocalskinaftertreatingwasemphasized.Results38patients(38/45,84.44%)completedwholecourse.Redandswellingofskinwasobservedinthepatientsandwasdisappearedbycoldcompressthepaininthetreatings

5、itewasaggravatedin6patients(15.79%)aftertreatingandwasimprovedbypsychotherapyandanalgesic.All38patientswerefollowedup.Thesurvivalrateforayearwas78.94%(30/38)・Thesurvivalratefor3yearswas23.68%(9/38)・ConclusionHIFUwasanewmethodtotreatthePCa.Thesatisfactorynursing

6、careisoneofthekeyfactorstohavewel1therapeuticeffect.PsychologicalcareandgoodpreparationofgastrointestinaltractbeforetreatingarethekeypointsinHIFUnursingcare・[Keywords]highintensivefocusedultrasoundpancreaticcancertreatmentnursingcare高强度聚焦超声(highintensivefocused

7、ultrasound,HTFU)是近年来出现的治疗肿瘤新方法。有效的护理对提高其治疗效果,减少或避免相关并发症十分重耍。2000年3月〜2003年3月,我院采用HIFU共治疗45例胰腺癌患者,通过精心护理,效果显著。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组45例胰腺癌患者,男25例,女20例,年龄36-83岁,平均55.5岁。临床TNM分期(UICC,1992年),2期5例,3期30例,4期10例。肿瘤发生部位:胰头部20例(44.44%),胰尾部6例(13.33%),头体部4例(8.89%),体尾部3例(6.

8、67%),胰体部11(24.44%),全胰弥漫性病变1例(2.22%)。治疗前手术腹部探查24例(53.33%),胆-肠吻合22例(48.89%),原发病灶切除术后复发转移9例(20%)o1.2方法本组釆用FEP-BY01型高能超声体外聚焦热疗仪(北京源德医疗设备有限公司),辅以脱气水为介质发射的高能超声波为能源,直接作用于肿瘤体,使肿瘤局部快

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