新生儿胃管鼻饲操作流程.doc

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1、新生儿胃管鼻饲操作流程一、目的供给患儿营养、水分及药物。二、准备1．护士准备：了解病情，着装整洁，洗手，戴口罩。2．物品准备：备治疗盘，根据医嘱准备鼻饲奶液、温开水、注射器、听诊器、小纱布、治疗巾，必要时备胃管、胶布、pH值试纸3．患儿准备：患儿舒适，仰卧位或半坐卧位。4．环境准备：清洁、光线明亮，患儿床单位周围要宽阔，便于操作。三、操作流程携用物至床旁，双人查对医嘱及患儿↓查看喂养管位置、刻度↓观察腹部情况，听诊肠鸣音↓遵医嘱确定给奶量，再次双人查对↓确定胃管在胃内↓注入奶液↓管饲温开水冲净喂养管↓封闭喂养管末端↓整理用物，记录新生儿经胃管饲喂养流程操作前准备护士准备：着装整洁，洗手

2、，戴口罩。环境：清洁、光线明亮患儿：体位舒适（摇高床头），病情汇报。用物准备（物品都在有效期内）：根据医嘱准备鼻饲奶液（38-40°）、温开水2杯、手电筒、注射器、听诊器，胃管、胶布、pH值试纸，无菌盘，无菌纱块。温开水一杯用于鼻饲后冲胃管，另一杯备用于确定胃管在胃内。评估1七步洗手法洗手，双人查对医嘱，手腕带，床头牌。2如有气管插管，查看是否固定妥当，听诊双肺呼吸音，是否需要吸痰。3打开手电筒。观察口腔黏膜是否完整，胃管有无盘旋在口腔内。观察胃管插入深度是否与标识一致。4观察、触诊腹部情况（稍胀/平，软）5听诊肠鸣音（正常4-6次/分）确定胃管在胃内1洗手2取无菌纱块一张垫于胃管下3

3、确定胃管在胃内：用抽取胃液的方法。（有三种方法：1将胃管末端放入盛有水的水杯中，看有无气泡溢出，如果有气泡溢出，且同呼吸一致，则证明胃管在气道中2用注射器抽吸胃液，如有胃液抽出，则证明在胃内3向胃内注入空气，同时将听诊器放在胃部，听胃内有无气过水声，如果有气过水声，则证明在胃内。）3抽取胃内残留液，检测PH值。（正常PH值<5.5）4洗手抽取残奶后要说出来抽出几毫升，如少于奶量四分之一可忽略，将残奶打回胃内。如多于四分之一，报告医生酌情减量或禁食。鼻饲1双人查对医嘱，鼻饲奶液，有效期，床头牌，手腕带。2抽取奶液放置无菌盘内。（抽取奶液后于双人核对奶量）3洗手4测试奶温（滴一滴奶在手臂内

4、侧）5鼻饲，缓慢注入（新生儿使用自然重力喂养），观察患儿耐受情，生命体征等。6管饲后，抽温开水1～2ml，冲净喂养管。后抽取1ml空气把温开水打进胃内。7安置患儿，右侧卧位，整理床单位。8洗手，整理用物。9双人查对医嘱，手腕带，床头牌。10洗手，记录。鼻饲时用纱块包裹着胃管末端打开，鼻饲后用纱块擦干净胃管鼻饲残留在外的奶液。