肝癌巴塞罗那分级标准.doc

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1、巴塞罗那(BCLC)肝癌分期系统肿瘤分期PST肿瘤情况Okuda分期肝脏功能StageA0A10单一肿瘤I没有门脉高压,正常胆红素A20单一肿瘤I门脉高压,正常胆红素A30单一肿瘤I门脉高压,不正常胆红素A403个小于3cmI-IIChild-pughA-BStageB0大,多个结节I-IIChild-pughA-BStageC1-2血管侵入或肝外转移I-IIChild-pughA-BStageD3-4任何情况Child-pughCStageA和StageB:所有标准都执行。StageC:至少一个标准;PST:1-2或血管侵入/肝外转移StageD:至少一

2、个标准;PST:3-4或OkudaIII/Child-pughCStageA为早期肝癌,StageB为中期肝癌,StageC为晚期肝癌,StageD为末期肝癌PST:病情评分(performancestatustest)PS0:正常活动;PS1:有症状,但几乎不影响下床活动;PS2:白天卧床时间少于50%;PS3:白天卧床时间多于50%;PS4:完全卧床Okuda(奥田邦雄)分级系统:肝脏被肿瘤取代比率>50%<50%腹水有无白蛋白<3g∕dl>3g∕dl胆红素>3mg∕dl(50μmol/L)<3mg∕dl(50μmol/L)分期:stageⅠ:四项中没

3、有一项,stageⅡ:四项中出现1-2项,stageⅢ:四项中出现3-4项Child-Pugh肝功能改良分级法临床与生化检测指标异常程度计分1231.肝性脑病(分级)无1~23~42.腹水无轻中度以上3.胆红素(μmol/L)<34.2(<2mg∕dl)34.2~51.3(2-3)>51.3(>3)4.白蛋白(g/L)≥3528~34<285.凝血酶原时间延长(PT)(秒)1-44-6>6(3)特殊:针对原发性胆汁性肝硬化(胆红素)<68.468.4~170>1701.A级为5~6分;B级为7~9分;C级为10~15分。肝性脑病阶段阶段内容定义0临床症状不

4、明显,伴有精神障碍1表现多样,常常在回顾中被诊断,包括淡漠,丧失自我意识,焦虑,焦躁不安,反应迟钝,昼夜颠倒2疲倦,嗜睡,定位障碍,大小便失禁3浅昏迷(病人能够被短暂的唤醒),语无伦次4昏迷,病人能(阶段4A)或不能够(阶段4B)对疼痛刺激做出反应

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