侧卧位摆放评分标准.doc

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1、侧卧位摆放操作评分标准日期：姓名：层级：得分：考核者：项目操作流程分值评分标准扣分原因扣分操作前准备10分1．护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩帽子2．评估患者：评估患者皮肤情况、肢体活动情况、观察有无治疗性导管等3．用物准备：搁手架、软枕、约束带、头圈、骨盆固定器一对、治疗巾4．环境准备：环境清洁、安静，调节室温22-25℃2332一项未做到扣1分未评估2分，评估少一项扣1分用物少1项扣1分环境未准备扣2分操作流程质量标准70分1.安置体位前，与手术医生再次核对患者信息及手术部位2.静脉通路建立在患侧上肢3.将搁手架置于患者健侧平

2、肩关节处，手架上铺治疗巾备用4.妥善处理各类管道，两名手术医生分别站于患者两侧，麻醉师站于头部保护头颈及管道，共同将患者翻转成90°，健侧卧位5.胸廓下垫约约30cm厚软枕，使胸廓充分抬起，肩下可塞入一拳，以免压迫臂丛神经，头下防止头圈，保护耳廓6.两腿间垫一软垫，患侧下肢弯曲60°，健侧下肢伸直（肾脏手术患侧下肢伸直，健侧下肢弯曲60°），并用约束带固定7.于骨盆前后各放一软枕，用骨盆固定架固定，以平插一手掌为宜8.健侧上肢放于手架上，患侧上肢放于搁手架上，并用治疗巾包裹固定9.检查手术床单是否干燥平整，患者身体与金属有无接触5

3、58121081066未核对扣5分不符合要求扣5分搁手架位置错误扣4分治疗巾未铺扣4分管道未保护扣4分动作粗暴扣4分软枕厚度不够扣5分未保护耳廓扣5分未垫软枕扣4分下肢放置错误扣4分软枕放置错误扣5分约束不规范扣5分未包裹扣4分搁手架高度不规范扣4分未检查床单扣3分身体金属接触口3分效果评价10分1.手术患者体位摆放合理、安全、舒适，肢体处于功能位2.术野暴露充分3.无并发症发生4.操作熟练、关心患者，保护患者隐私5.与清醒患者沟通有效35332不符合要求扣3分不符合要求扣5分出现并发症扣3分不关心患者扣2分未沟通扣2分理论考核1

4、0分1、侧卧位适用范围2、侧卧位摆放注意事项55缺一项扣1分缺一项扣1分