常规腹透治疗方案及处方调整.ppt

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1、常规腹膜透析治疗方案及处方调整于克洲山东省立医院肾内科Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.常规腹膜透析治疗方案 及处方调整治疗方案简单!灵活调整处方!Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.方案简单--TheHongKongDataW

2、ithausualprescriptionof3×2liters,patientssurvivalwasexcellentEvaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.灵活调整处方能否:尿量+超滤量≥1200ml/d?能否:干体重?血容量平衡?是否:透析充分性?腹膜转运特性?随访检查:Hp;Hb;Alb;Ca;P;PTH;SF;CRP;GLU;BUN;Cr等是否:血压<140/90mmHg(药物)?体重

3、?水肿?适当体力活动?心理健康?饮食?睡眠?生活习惯:盐、水摄入?蛋白质?热量?Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.腹膜透析常规透析方式间歇性腹膜透析(IPD)持续性不卧床腹膜透析(CAPD)持续循环式腹膜透析(CCPD)Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-201

4、1AsposePtyLtd.腹膜透析的基本方式IPDIPDIntermittentPeritonealDialysisEvaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.腹膜透析的基本方式CAPDCAPDContinueAmbulatoryPeritonealDialysisEvaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.

5、0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.腹膜透析的基本方式CCPDCCPDContinueCyclicPeritonealDialysisEvaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.腹膜透析的基本方式DAPDDAPDDayAmbulatoryPeritonealDialysisEvaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5C

6、lientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.间歇性腹膜透析(IPD)每次透析8-10周期,每周透析4-6(?)日优点:设备简单、手工操作、清除水及小分子物质佳,可卧床透析缺点:清除中分子毒物有限用途:CAPD起始2周内,急性水钠潴留,ARFEvaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.持续性不卧床腹膜透析(CAPD)24h透析交换3-5次,每次2

7、-3L,白天交换3次(在中国目前每次只能2L;1/1.5L?)夜间一次至翌日,不间断优点:平稳,符合人体生理,清除效能好,可作为持久性肾替代治疗方式之一。PD/HD病人:3年/5年生存率相同;山东省立医院肾内科MPD病人5年生存率48%Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.持续循环式PD(CCPD)剂量同CAPD,用透析机夜间透析1次/3h,共3次白天15h保留2L优点:疗效近似CAPD,自动化

8、,恒温好,接卸少,减少污染机会,卧床透析而减轻腹压,白天工作,方便

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