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《急性颅脑损伤患者血浆神经肽和电解质水平变化的临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、急性颅脑损伤患者血浆神经肽和电解质水平变化的临床分析摘要：目的：分析急性颅脑损伤患者血浆神经肽和电解质水平的变化情况。方法:选取6（）例急性颅脑损伤患者作为研究对象，按照GCS评分分为轻度组，屮度组和重度组，住院当天测定患者的血浆屯解质水平，并且于住院后Id,5d,l（）d测定患者的血浆神经肽Y（NPY）、血管紧张素II（Angll）和精氨酸血管加压素（AVP）的水平，与此同时选取30名正常人作为对照组给予相同的操作并与前三组进行比较。结果：与对照组比较发现，急性颅脑损伤患者NPY显著增高（PvO.05）,并且重度组显著高于轻度
2、组和屮度组（Pv0.05）,Angll和AVP的含量也显著高于对照组（PvO.05）,且第5d的含量最高；急性颅脑损伤病人的血钾、血钙和血钠的浓度均下降，屮度组和重度组显著高于对照组（Pv0.（）5）。结论：血浆神经肽和血钾、血钙和血钠水平的变化情况有助于颅脑损伤病人临床病情的评定。关键词：颅脑损伤；神经肽；电解质；临床分析颅脑损伤多是由于头颅遭受眾露而致的损伤，常发牛于交通事故、火器或者工伤等。该病的发病率呈逐年上升的趋势，重度颅脑损伤患者病情变化较快、治疗怵I难、死亡率高、并发症较多等，因此严重威胁患者的牛命。颅脑损伤的机制
3、尚未完全清楚，近年來研究的重点主要集屮于探讨该病的机制及如何降低死亡率、提高牛存率等热点山。FI前，对该病病情的评定通常采用格拉斯哥昏迷评分（GCS评分），其不足之处就在于易受患者或者医师的主观影响，从而引起最终的实际病情和评分的结果有一些偏差⑵，因此H前缺少一个准确而客观的评定指标评估颅脑损伤患者的病情。基于此H的，本文对60例急性颅脑损伤患者的血浆神经肽和电解质的水平进行测定，同吋与对照组的正常人进行对照，从而探究神经肽、电解质的水平与急性颅脑损伤病情之间的联系，从而为颅脑损伤患者病情的评定提供更加客观的标准。1资料和方法1
4、.1一般资料：选取60例急性颅脑损伤患者，其屮男37例，女23例；年龄19〜68岁,平均（48±4.6）岁;根据GCS评分分为轻度组（13〜15分）23例，中度组（9〜12分）19例和重度组（3〜8分）18例。受伤入院的吋间为1〜6h,且均证实，60例患者屮单一-颅脑损伤18例，复合颅脑损伤42例。对照组30例正常人均为体检正常的志愿者，包括男16例，女14例，年龄23〜67岁，平均（45±4.2）岁。测定前，颅脑损伤患者和对照组的年龄、性别等指标没有统计学意义（P>0.05）。1.2方法：受伤当天6h内测定颅脑损伤患者和对照组
5、正常人的血浆神经肽Y（NPY）、血管紧张素II（Angll）和精氨酸血管加压素（AVP）和血浆电解质血钾、血钠、血钙的水平，并且于住院后5d,10d再次测定颅脑损伤患者的NPY、AngII和AVP的含量。标本采集方法：空腹采集静脉血2ml,加入EDTA-Na和抑肽酶混匀，4°C,4000r/min,离心lOmin,取上清于・80°C冰箱备用,使用前用室温完全溶解后4°C,4000r/min,离心lOmin,取上清液进行测定。NPY、AngII和AVP均采用放射免疫法测定；血浆电解质采用牛化法测定。1.4统计学方法：应用SPSS1
6、7.（）统计软件分析数据，计量资料采用平均数土标准差（丘七）表示，组间数据比较使用才分析，当PvO.05吋为差异显著。2结果2.1颅脑损伤患者第Id、5d和10d的NPY、AngH和AVP含量变化情况：结果显示，与对照组比，伤后第Id患者NPY显著增高（PvO.05）,随着损伤后吋间的延长，NPY的含量逐渐下降，但在统计吋期内重度组仍显著高于轻度组和屮度组（PvO.05）；损伤后第Id患者的AngII和AVP含量显著高于对照组（PvO.05）,且第5d的含量最高，后开始冋落。具体数据见表1和表2。表1颅脑损伤患者第Id、5d和1
7、0d的NPY含量变化情况（ng/ml）组别例数Id5dl()d重度组1813.47±2.77aa9.01±2.08"7.28±1.042屮度组198.53±2.115.42±1.194.19±1.11轻度组237」2±2.094.51±1.263.77±0.99对照组303.68±1.42注：△指与对照组相比差异显著（PvO.05）；▲指与屮度组和轻度组相比差异显著（PvO.05）组别例数Id5d10dAngII对照纽.3045.38±16.51重度组18141.62±29.76186.45±39.44*90.38±24.87屮
8、度组1995.47±24.59130.59土29.53*75.41±22.68轻度组2382.62±23.7297.43±24.88*67.31±20.11AVP对照组305.06±1.44重度组1849.52±13.4166.41±19.82*26.57±9.
