心理治疗的进展与过程.ppt

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1、第5讲心理治疗的进展与过程一、心理治疗的进展过程心理治疗的进展过程，大致都要经历初期、中期与终期的阶段。在治疗的初期，重点放在病情的了解，治疗策略的决定，及治疗工作的初步开始。在中期阶段，除了仍继续有深度的了解病情之外，最主要的，要依所体会的病理去改善病人的心理与行为，从事治疗工作。至于结尾阶段，就要准备结束治疗，帮病人能靠自己继续去改善自己。治疗进行过程中，治疗者需要考虑：程序性：首先配合病人的主诉与求治动机，并接着关心如何减轻病人的主要症状与困难。等到病情大致稳定之后，就专心去关注且进攻核心问

2、题。动态性主题性进展性：治疗的进展情况会表现在病人的了解程度逐渐加深，治疗者的指点变得容易且透彻，病人呈现的阻抗现象逐渐减少，而病人的行为改变渐多，变成是自发性的改善。二、个案分析【案例一】：被姨母欺负的年轻人【案例二】：想赶在年底结婚的年轻男人【案例三】：讨厌蚂蚁生活的蚱蜢【案例一】：被姨母欺负的年轻人【主诉】当事人缺乏自信心，跟别人相比，内心疑惑【十二次会谈】【案例二】：想赶在年底结婚的年轻男人[病情分析]当事人本身的心性发展有障碍，对男女的性关系有偏差的看法，产生了惧怕的心理，再加上需要赶年

3、底结婚的压力，呈现了焦虑与紧张的心理症状。[个案讨论]：心性的发展问题：对抗、好胜、求完美的性格倾向。与男性权威者的关系：[治疗方向]纠正对性的看法实践男女交往【案例三】：讨厌蚂蚁生活的蚱蜢[个案讨论]当事人的主要问题是其长年来对生活的基本态度和性格上的问题。[个案处理]治疗是以病人的腰疼主诉为开端，但是很自然的转到他的生活方式及目前所处的生活困难。辅导的过程不用去追询了解全盘的过去史，也不用去推敲早期经验，只适当的检验若干有关的历史。“蚂蚁与蚱蜢”的故事，作为治疗的主题，是很有用的指点解释工具。

4、病人已有认知上的领悟，治疗的重心要摆在感情上的领悟，并督促行为上的更改。考虑到病人的年龄因素，要小心做指点的操作，且不能要求过高。