微量元素和维生素代谢紊乱.ppt

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1、2013.09第六章微量元素和维生素代谢紊乱教学目标与要求`掌握微量元素和维生素的定义。`熟悉微量元素的分类、主要微量元素的代谢、生理功能及其代谢紊乱。`了解维生素的分类、生理作用及其代谢紊乱。2微量元素代谢紊乱维生素代谢紊乱小结主要内容3宏量元素微量元素占人体总重量的1/10000以下，每人每日需要量在100mg以下的元素。第一节微量元素代谢紊乱4类别微量元素必需微量元素可能必需微量元素非必需无害微量元素有害微量元素铁（Fe）、铜(Cu)、锌(Zn)、锰(Mn)、钼(Mo)、钴(Co)、钒(V)、铬(Cr)、锡(Sn)、氟(F)、碘(I)、硒(Se)、镍(Ni)

2、、锶(Sr)硼（B）、铋（Bi）、铷（Rb）、硅（Si）、砷（As）锆（Zr）、钛（Ti）、铌（Nb）、钡（Ba）铍（Be）、镉（Cd）、汞（Hg）、铅（Pb）、铝（Al）微量元素的分类注：该分类只有相对意义，因为某一微量元素，低浓度时是无害的，高浓度时可能是有害的。5铁的代谢成人体内3~5g，最多的微量元素；体内存在形式：功能铁和贮存铁主要吸收部位：十二指肠及空肠上段主要吸收形式：Fe2+主要排泄途径：肾脏、粪便和汗腺一、主要微量元素(一)铁(iron，Fe)6胃酸食物铁Fe2+Fe2+血浆中的Fe2+氧化脱铁蛋白+Fe3+铁蛋白Fe3++转铁蛋白肠黏膜细胞运输

3、铁供骨髓合成Hb及多种含铁的酶类铜蓝蛋白氧化铁的代谢7铁的生理功能维持正常造血功能；构成酶与蛋白质的主要成分：肌红蛋白，细胞色素及呼吸酶的成分。增强免疫功能；影响其他微量元素代谢：缺铁可致锌镁等的代谢障碍。8缺铁性贫血期（IDA）：Hb缺铁程度铁缺乏与缺铁性贫血铁减少期：储存铁--铁蛋白红细胞生成缺铁期：铁蛋白血清铁转铁蛋白9原卟啉+Fe血红素珠蛋白HbRBC分裂影响小小细胞低色素性贫血MCVMCHMCHC缺铁性贫血:是由体内储存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要，而发生的小细胞低色素性贫血。为最常见的营养性贫血。10NBIDAB血象11缺铁性贫血所致‘反甲

4、’12(二)锌(zinc，Zn)锌的代谢含锌总量：正常成人1.5~2.5g；分布：50％前列腺、肝脏、肾脏和肌肉；血锌：80％存在于红细胞，约18％的锌分布于血浆。13锌的生理功能参与多种金属酶的构成；促进生长发育和组织再生；增强免疫功能；参与维生素A的代谢调节；其他：味觉，食欲，护肤等。14缺锌性侏儒症肠病性肢端皮炎（锌缺乏）锌缺乏15(三)碘(iodine，I)碘的代谢正常体内含量20~25mg；吸收：消化道；储存利用：70~80%甲状腺细胞内贮存、利用，其余分布于血浆、肾上腺、皮肤、肌肉、卵巢和胸腺等处。排泄：肾脏16碘的生理功能---通过甲状腺素（T3和T

5、4）来体现。促进糖和脂类的氧化分解；促进蛋白质合成和神经系统发育；（智力元素）活化多种酶，促进物质代谢；促进维生素吸收和利用；其他：生殖功能。17地方性甲状腺肿：甲状腺代谢性肿大，不伴有明显甲状腺功能改变。新生儿克汀病（或呆小症）：全身性碘缺乏疾病，生长发育迟缓、身材矮小、智力低下、聋哑、神经运动障碍及甲状腺功能低下等。地方性甲状腺肿碘缺乏18(四)硒(selenium，Se)硒的代谢人体内仅含14~21mg；吸收：十二指肠；存在方式：含硒氨基酸-硒半胱氨酸分布：主要在肝、胰腺、肾、脾等软组织主要排泄途径：尿19硒的生物学功能参与构成多种硒蛋白：构成谷胱甘肽过氧化

6、物酶（GSH-Px）参与辅酶A和辅酶Q的合成；增强免疫功能；保护心血管、健全视器官及抗肿瘤；与体内重金属结合，解除重金属的毒性。20硒缺乏大骨节病目前认为：有二种人类疾病与硒缺乏有关。（1）克山病（2）大骨节病克山病：心肌病21急性铁中毒、慢性铁中毒铁中毒高碘性甲状腺肿、碘性甲状腺功能亢进碘过量急性锌中毒、慢性锌中毒（顽固性贫血）锌中毒微量元素中毒22AddTitleClicktoedittitlestyleClicktoedittitlestyleClicktoedittitlestyleClicktoedittitlestyleClicktoedittitle

7、styleClicktoedittitlestyle二、有害微量元素ClicktoedittitlestyleClicktoedittitlestyleClicktoedittitlestyle铅（Pb）汞（Hg）镉(Cd)铅具有神经毒性：①铅中毒者的心理发生变化；②铅中毒会导致智力下降；③铅中毒会导致感觉功能障碍。汞有剧毒，毒性机制为：①结合酶的活性基团，抑制酶的作用；②激活Ca2＋介导反应，造成组织损伤；③免疫致病性。镉的毒性主要体现在镉化合物抑制肝细胞线粒体氧化磷酸化过程，抑制多种酶活性，使组织代谢发生障碍。23元素主要生理功能主要缺乏症主要过多症氟防龋齿、

8、促生长、参