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《慢性阻塞性肺疾病老患者支气管肺泡灌洗液中细胞、白介素-变化的临床意义（可编辑）.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、老年慢性阻塞性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液中细胞、白介素-8变化的临床意义【摘要】目的：观察老年COPD患者支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolarlavagefluid,BALF)'P的细胞学、IL・8水平变化。探讨在老年COPD发病及病情演变过程屮炎性细胞及IL-8的作用和临床意义。方法：选取2013年10月至2014年3月我院COPD患者31例(男26例，女5例，年龄60・80岁)为实验组，对照组(无急、慢性气道疾病史，影像学无异常)10例(男6例，女4例，年龄60・70岁)。根据屮华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版
2、)，将实验组分为COPD急性加重期组(n=15),COPD稳定期组(n=16),乂进一步将COPD患者(n=31)分为吸烟组(n=25)和不吸烟组("6)。行支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolarlavage,BAL),采用瑞氏染色法对实验对象BALF细胞进行分类比较，并采用双抗定量夹心酶联免疫吸附法测定BALF>
3、>IL-8水平。结果：(1)COPD急性加重期组BALF屮嗜屮性粒细胞(NEU)及嗜酸性粒细胞(EOS)比率(55.43±24.31%,9.30±8.11%)，稳定期组(28.98±20.43%,2.22+1.13%)和对照组(2.
4、25+1.21%,0.48+0.62%),三组比较差异显著(P均<0.05)□(2)COPD急性加重期组、稳定期组和对照组BALF'
5、rIL-8水平分别为1123±67.33pg/ml、855+197」7pg/m1和208.2+177.65pg/ml,三组显著性差异(P均<0.01)□(3)本组实验IL・8与NEU比率呈正相关(r=0.865,P<0.01),与FEW呈负相关(=0.628,P=0.004)。FEV］与NEU以及EOS呈负相关(r=-0.958,P<0.01；r=-0.881,P<0.01)o(4)COPD吸烟组BALF中IL-8水平(
6、1060」6±126.55pg/ml)明显高于不吸烟组(680.33±l65.52pg/ml),差异具有统计学意义(PvO.Ol)。结论：NEU、EOS和IL・8参与了气道炎症反应，可能可用来判断疾病程度。检测IL・8、NEU和EOS可能对明确老年COPD发病机制有指导意义，判断治疗效果和预后。【关键词】慢性阻塞性肺疾病，白介素-8,嗜屮性粒细胞，嗜酸性粒细胞，支气管肺泡灌洗，支气管肺泡灌洗液作者单位：300052天津医科大学总医院高干病房TheclinicalsignificanceofbronchoalveolarlavagecellsandIL-
7、8levelsingerontalpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease[Abstract]Objective:ToobservethevariationofcytologyandIL-8inthebronchoalveolarlavagefluidofgerontalpatientswithCOPD・IllminatetheroleandclinicalsignificanceofthecytokinesinthepathogenesisandprogressionofCOPDoftheaged.
8、Methods:Thirty-onepatientsdiagnosedasCOPDinourhospitalfromOct.2013toMar.2014andthecontrolgroup(n=10)werechoseninexperimentation.TheexperimentgroupwascomposedoftheelderlypatientsdiagnosedasCOPDanddividedintotwogroups,exacerbationgroup(n=15)andstablegroup(n=16).AndtheCOPDgroupwasd
9、ividedintotwogroupsbyciggrate.Takethebronchoalveolarlavagefluidfrom15acuteexacerbationofCOPDpatients、16stableCOPDpatientsand10controls.Afterthat,centrifugatetohavethebronchiallavagefluidsupernatantsandcytologicalcompostition.Tosmearcellwithcentrifugefilmpreparationmethod,stainin
10、gwithHE,cytologiccategorizationbymicroscope.Too
