护患双方的道德权利和义务.ppt

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1、第二节护患双方的道德权利和义务护患双方的道德权利和义务，是护理伦理学的核心内容。权利是指在法律认可或伦理学上可以得到辩护的权力和利益。义务是指为了维护一定的权利而要求主体必须或者应当承担的职责。一、权利和义务的概念（一）、权利权利表现为一种资格，权利可以分解为“权力”和“利益”，即为了满足和实现自身利益而具有的强制力量。（二）、义务义务就是应该做的，或者必须做的。前者主要是道德层面，后者主要是法律层面。但是不论在理论层面还是现实层面，权利与义务的正当性与合法性都不是绝对的。二、患者的（道德）权利与义务(一)患者的（道德）权利的概念患者的（道德）权利是病人在医疗卫生中所拥有的而且能够行使的权力和

2、应该享受的利益，亦称病人权益。(二)患者（道德）权利的基本内容1．生命健康权生命健康权是无条件的、绝对的，是不以义务为前提的。我国的《民法通则》第九十八条规定：“公民享有生命健康权。”生命健康权包括生命权和健康权两项人身权。案例1警察把一个在街上发病的病人送到某医院，医院接诊后说你们得交费，警察说我们只负责送病人来治疗，没有义务交费。医院说，我们是科室承包，若都想你们这样不交费，我们医院可没办法，我们医院也没义务给你们这种病人治疗。警察说，这个问题我们管不了，于是离开了医院。2．平等的医疗权医疗权是生命健康权的延伸。从宏观层面理解:（1）任何病人都享有医疗权利。当人的生命受到疾病的折磨时，他就

3、有要求医疗照顾的权利，任何医务人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。（2）病人医疗权应是平等的、公正的。医疗权包括医疗平等权：患者平等享有医疗卫生资源和医疗、护理保健服务。（患者得到的医疗服务质量和服务态度是相同的；每个公民平等地享受相同的医疗资源）医疗自主权：患者对医方及其所提供的诊治护理决策所享有的自主选择权与决定权。（包括有权选择与有权拒绝；有权拒绝不是绝对的；特殊情况下医务人员有干涉权）案例2患者A，离休工人，因病到某医院就诊，诊断为肝硬化，病情严重，从入院-用药长达10小时，病案记录空白，且无注射，经追查才给予注射。同时入院患者B为某局局长，肺部炎症入院，入院-用药仅用30分钟，医

4、护相伴。请从患者的道德权利及护患关系的护理道德规范分析医务人员的行为。分析（1）案例中医务人员侵犯了患者A的道德权利中的平等医疗权利，人类生存权利是平等的，因而医疗保健权也是平等的。案例中医务人员的医疗措施不是因病情需要而采取的，而是由于患者的身份、地位不同而异，说明医护人员不尊重患者的平等医疗权利。分析（2）例中医护人员的行为违犯了护患关系中“尊重病人、一视同仁“的要求。尊重病人，一视同仁是护患关系道德规范的重要内容。一视同仁，要求护士对病人平等施护，无论其地位、贫富、相貌、民族等情况，都应平等地施护的。案例中由于一位患者是离休工人就用药拖延、态度冷漠；一位是局长就用药迅速、态度热情，说明该

5、案例中的医护人员缺乏护理道德修养，不能遵循护理道德规范的要求。3.身体所有权:不仅为患者生前所有，死后也不容侵犯。器官、遗体捐献必须是自愿的。4.肖像权：《民法通则》第100条规定，公民享有肖像权，未经本人同意，不得以赢利为目的使用公民的肖像。5、名誉权：《民法通则》第101条规定，公民享有名誉权，不得以书面、口头等形式侵害公民的名誉权。6.免除一定社会责任权利：患病后，可暂时或永久免除一定社会责任，同时有权得到各种福利保障。7．知情同意权：患者享有知晓自己病情和医务人员所要采取的诊治护理措施，并自主选择合适的诊治护理决策的权利。病人的知情同意权是病人自主权的具体表现。知情同意权具体表现对自己

6、真实病情的知情权：告知病情应真实准确、通俗易懂。对治疗及护理方案的知情权：包括患者有权拒绝或接受任何指定的药物、检查、处理或治疗(某些传染病除外)，并有权知道相应的后果，对手术及相关实验的知情同意权：病人接受医疗和护理的人体试验时，接受试验者可随时撤回同意。这也是知情同意权利内容的重要部分。8．隐私保护权所谓隐私，指不愿告人或不便告人的事情。所谓隐私权指个人私生活事项，不受非法干扰或侵犯之权利。病人有权要求医护人员保护其根据需要提供的有关个人生活、行为、生理、心理等方面的隐私；病人有权要求医护人员保护其在诊断中已了解到的有关自己疾病性质，诊断、预后、治疗等方面的信息；病人有权对接受检查的环境要

7、求具有合理的声、像方面的隐蔽性。由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时，有权要求护士在场；在进行涉及其病案的讨论或会诊时，可要求不让不涉及其医疗的人参加；有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人阅读，等。9.诉讼和赔偿权：因医疗事故受到侵害的公民有权获得赔偿。10.复印或者复制个人医疗和护理记录的权利权（此记录包括病人门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查