运动损伤的检查与诊断.ppt

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1、主讲:陈飞第二章运动创伤的检查与诊断一、望诊望诊,即观察。首先要注意观察伤员的全身状况,如精神、面色、体态步态、知觉、呼吸等,从伤员的行动、表情、步态、脱衣、坐卧过程中,可以初步估计伤病部位、主要体征和功能状况。然后观察伤部情况。其次望局部,包括四个方面:(1)望皮肤颜色皮肤颜色苍白为局部缺血,是血液循环障碍的表现;皮肤青紫为血液瘀滞的表现;潮红而光亮为感染的表现;皮肤发黑表明肌肤坏死。第一节一般检查(2)望形态观察受伤局部的正常形态有何改变,如肢体有无缩短、变长、成角、旋转等畸形,损伤局部肌肉有否萎缩等。(3)望肿胀及瘀血各种运动

2、损伤一般局部均有不同程度的肿胀。可根据肿胀出现的时间、程度及色泽判断损伤的轻重与性质。肿胀越重,损伤越重。有瘀血散于皮下者损伤较重,无瘀血散于皮下者损伤较轻。(4)望伤口观察伤口的形状、大小、深浅,出血量的多上,伤口周围组织损伤的程度,伤口污染的程度,有无异物存留等,用以判断损伤的性质和程度。望诊的中医理论依据望诊是根据脏腑、经络等理论诊察疾病的方法。人体外部和五脏六腑关系密切,若脏腑功能活动有变化,必然反映于人体外部的神、色、形、态等各方面。五脏六腑和体表由十二经脉贯通在一起,又分别和全身的筋、骨、皮、肉、脉(五体)相配:肺主皮毛

3、,肝主筋,脾主肌肉,心主血脉,肾主骨。五官亦与五脏相关:鼻为肺之窍,目为肝之窍,口为脾之窍,舌为心之窍,耳为肾之窍。因此,观察体表和五官形态功能的变化征象,可推断内脏的变化。同时还可反映全身精气的盈亏。精、气、神的变化主要表现在头部和双目,兼反映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。精充、气足、神旺,是健康的征象;精亏、气虚、神耗,是疾病的表现和原因。因此,望诊不仅可诊察内脏病变,还可了解人体精、气、神的动态变化情况。望诊常识(一)通过面部颜色查看:健康的人脸上应该是干干净净,色泽红润有光泽。1.黄色:脾胃,消化系统不

4、好;2.白色:肺,呼吸系统有问题;3.红色:心脑血管系统有问题;4.青色:肝胆,免疫系统有问题;5.黑色:肾脏、膀胱系统有问题。观察舌头:健康人的舌头是粉红色的。如果不健康的人从舌头上可以看出来1.他的舌苔很厚,那是他的脾胃不好,2.舌根发青,他的肾不好,3.舌两侧有牙印,是肝不好,4.舌头发白,是心不好,那是心肌供血不足。血液循环不好,有贫血的症状。5.舌尖发暗紫色,是心火过旺,是血绸,血粘,6.舌尖长了许多小点点、红点点,他可能有心肌炎。7.舌尖不尖,中间有深沟可能有糖尿病。肝1.胆主目:肝胆不好的人,眼睛就不好,他的白眼仁发黄

5、,很浑浊,不透明,象近视眼,花眼,有的总爱眨巴眼睛,这都是因为肝功能较弱,2.肝功能不好的人,他的指甲上有横纹,竖纹或灰指甲。他的筋是鼓出来的,青筋暴流,中医叫爪甲不滑,这些人爱抽筋,西医讲的是缺钙。3.肝胆不好的人,情绪是爱发怒的,因一点小事就大发脾气,说发火就发火。4.肝胆不好的人,食性是爱吃酸的,象山楂,山杏等,一吃就能吃很多。5.肝胆不好的人,脸色是青灰色,无光泽,每天总象没洗脸似的。反射区:眉毛中间1/2处往外到眉尾这三角区是肝区,还有鼻梁中段也是肝区。 如果在这些地方长斑、长疙瘩、红点或黑痣等,可以断定他肝胆有毛病,有的

6、人在这些地方长很明显的黑斑,那是他的肝脏有问题了,因为人的脸上是不会长东西的,象儿童脸上就干干净净。胆反射区域:在鼻梁中段外两测部位。1.部位有红血丝状、青春痘,或早晨起床后嘴里发苦,说明胆部有了较微炎症;2.若有斑,有暗影,可能有胆囊炎。3.若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子,说明此人胆囊有问题。4.若此部位有痣、痦子,证明胆功能先天不足。5.若把右手放在右肋下(胆就在此部位),左手握拳击打右手背,若此部位疼痛的话,即是胆囊炎;6.若刺痛的厉害的话,可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。7.眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子,是胆结

7、石。眼袋晦暗亦证明胆不好。心脏反射区域(一):在额上1/3至发际处(即发际一圈),1.此处出现青春痘,或和面部额色不一样,说明此人心理压力比较重。2.此处有斑;说明心脏有疾病(如:心肌无力);3.此处有痣、痦子,说明心脏功能先天不足。 反射区域(二)在两眼角之间的鼻梁处,4.此处出现横纹或横纹比较明显,说明心律不齐或心脏状况不好;5.若出现的横纹很深,而且舌头上面也有很深的竖纹(沟),可能是有比较严重的心脏病。6.心脏不好的人脸上布满红血丝,象爬满了许多小虫子似的,这样的人血液循环系统不好。脑 反射区域:在两眉头之间,1.此处出现竖

8、纹,竖纹很深并且本部位发红的话,说明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等2.此处发红发亮者,一般都有高血压。小肠:心脏病者一般小肠功能不好。 反射区域:在颧骨下方偏内侧部位。1.若此部位有红血丝、青春痘、

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