创建国家三级甲等医院.doc

创建国家三级甲等医院.doc

ID:52026977

大小:64.00 KB

页数:4页

时间:2020-03-21

创建国家三级甲等医院.doc_第1页
创建国家三级甲等医院.doc_第2页
创建国家三级甲等医院.doc_第3页
创建国家三级甲等医院.doc_第4页
资源描述:

《创建国家三级甲等医院.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、创建国家三级甲等医院工作简报第21期创建国家三级甲等医院办公室2016年7月25日2016年上半年“三甲”创建工作任务完成情况通报按照《关于推进“三甲”创建工作意见》和《中层干部履职尽责考核评价方案》要求,7月份,三甲办对全院各科上半年“三甲”创建工作进行了考核验收,现将相关情况通报如下:一、考核结果全院所有科室均在规定时间内按要求完成了《关于推进“三甲”创建工作意见》中提出的三项主要工作任务。二、创建特点从考核情况来看,大部分科室工作积极主动,任务条款责任到人,能按院方要求有效完成任务。尤其是急诊医学科、呼吸/血液内科、胃肠/甲乳外科、妇科、产科、重症医

2、学科、输血科、党办、院办、护理部、院感办、社保科、市场服务部、监察审计科、门诊办完成得较好。归纳起来有三个显著特点:一是组织有力。绝大多数分管领导对“三甲”创建4工作十分重视,对包保条款逐条研究,多次召开会议组织学习,分科指导,督办落实。多数科室主任、护士长针对条款细化任务,将条款分解到人,确保任务按时间节点顺利完成。手术科室专门建立了“三甲”创建微信群。副院长蒋传林亲自带领院办、综治办、总务科负责人到荆门二医取经。护理部、院感办、设备科、药学部、急诊医学科、输血科、心血管内科等科室主任带领科室人员到天门一医、荆门一医、荆门二医学习“三甲”创建经验。二是资

3、料整理齐全。急诊医学科、输血科、病理科等科室对创建条款了然于心,科室记录本齐全,记录内容完整,准备的资料做到了有目录、有支撑材料、有创建级别的对应资料,资料装盒整齐划一;同时对照标准边创边改,将创建标准纳入常态化管理。三是积极主动。全院绝大多数科室均能按规定在周二、周四晚7时至9时加班创建,感染性疾病科、急诊医学科、院办、党办、医教部、护理部、院感办自觉延长加班时间,主动增加加班频次,保障创建进度和质量。三、存在主要问题从考核情况看,虽然所有科室均完成了规定任务,但也存在着以下问题。1、极少数科室负责人对“三甲”创建工作不重视,当甩手掌柜。对任务条款不琢磨

4、、不研究,科室创建任务只做安排,不亲力亲为,也不指导科室人员如何去做,对科室资料不审核把关,也不管资料是否符合要求,满足于平时动动嘴、过过问就完事。2、病案首页填写有待迅速规范。病案首页信息是“三甲”创建统计学分析最基础、最前沿的工作,填写是否规范直接影响4统计学评价数据,也影响对医院医疗质量和业务能力的评价结果。国家卫计委《关于印发住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与质控指标(2016版)的通知》下发后,医教部虽然组织了全院医生进行了培训,但病案首页填写仍然存在着很多问题。一是存在空项、错项、缺项、逻辑不符问题,有的病人转归为

5、死亡,离院方式仍填写为医嘱出院;二是主要诊断填写不准确,有的主要诊断和次要诊断分辨不清,有的次要诊断填写不完整;三是涉及医疗质量的有关重要数据漏填,例如有的急危重病人,虽然在科内进行了抢救,但医生不填抢救次数和成功次数,直接影响了急危重症病人抢救成功率指标和医院技术水平。3、“三甲”资料整理不规范。下发到科室的记录本虽较齐全,但部分职能科室没有明确填写的时间、内容和要求,导致科室记录本填写不统一,个别科室记录本内容甚至出现明显错误和自相矛盾现象。需要制作的红头文件没有按要求申请制作补发,仅用白纸打印替代。准备的相关资料字体、纸张大小等格式也不统一。单病种、

6、非预期再住院、再手术、危化品等概念不清,导致统计数据错误。4、指导督导创建口径不统一。部分分管领导和职能部门对少数条款理解存在分歧,未达成共识,在下科室指导督导中,发出指令不一致,导致科室无所适从,工作感到茫然,影响工作成效。以上存在的问题不同程度影响了创建进度,在下一步的创建工作中要想尽一切办法加以解决,确保“三甲”创建工作顺利推进。四、下一阶段工作要求一是要高度重视,压实创建责任。“三甲”4创建任务多、难度大、覆盖面广,班子成员和各科负责人要高度重视,将“三甲”创建放在当前工作的首要位置,沉下心来仔细研究任务条款,明确创建标准和要求,大胆创新工作方法,

7、高标准推进创建工作。“三甲”创建是班子成员和中层干部履职尽责的重要内容之一,督办人作为条款的包保人,要切实起到牵头督办作用;科主任作为科室创建工作的第一责任人,要全面担负起科室的创建任务,将创建任务分解到人,做到人人参与创建、人人肩上有责,形成一级抓一级、层层抓落实的创建局面。二是提高执行力,认真落实下半年工作任务。医院制定了《2016年下半年创建工作任务安排》,共7条内容,要求规定动作不折不扣地完成,工作任务量大的科室要自觉延长加班时间、增加加班频次,主动想办法按时间节点完成任务。全院各科要把“三甲”创建工作融入日常管理,以评促建,评建并举,保证各项工作

8、按“三甲”要求正常进行。三是加强指导督导,严格考核兑现。分管领导和

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。