[精品]中药护肝I号联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效分析.doc

《[精品]中药护肝I号联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中药护肝I号联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效分析中药护肝T号联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效分析摘耍：目的：探究中药护肝T号联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：选取我院于2012年12月〜2013年12月收治的初治慢性乙型肝炎106例，随机将其分为观察组与对照组，每组53例，给予观察组患者中药协定处方护肝T号联合恩替卡韦分散片进行治疗；给予对照组患者单纯恩替卡韦分散片进行治疗，比较两组治疗疗效。结果：观察组患者的显效率显著高于对照组，两组结果比较，其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组在第（1,

2、2,3,6,9,12）个月检测DNA肝功能，观察组显著好于对照组，两组结果具有显著差异（P〈0・05）。结论：中药护肝T号联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎的治疗效果显著，DNA转阴和肝功能正常速度耍快，值得临床推广与应用。关键词：恩替卡韦；中药护肝［号；慢性乙型肝炎目前临床上对于慢性乙型肝炎（CHB）仍没有显著的治疗方法，通常最为常用的办法为抗病毒治疗［1］。恩替卡韦作为核营类抗病毒药，具有起效快、不良反应极小的优点，不过其抗病毒作用仍存在不足之处。我院于2012年12月〜2013年12月对收治的初治慢性乙型肝炎患者，采用中

3、药协定处方护肝I号联合恩替卡韦进行治疗,效果显著，现报道如下。1.资料与方法1・1一般资料选取我院于2012年12月〜2013年12月收治的初治慢性乙型肝炎患者106例，随即将其分为观察组与对照组，每组53例，其中观察组男34例，女19例，年龄26〜67岁，平均（48.5±5.9）岁；对照组男33例，女20例，年龄25〜65岁，平均（47.6±6.1）岁。全部患者参照《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准进行确诊。两组患者一般情况比较，其差异无统计学意义（P〉0・05）,具有可比性。1・2治疗方法给予观察组患者我院协定方具

4、有健脾益肾，活血祛瘀之功效的护肝T号，其处方：丹参15g,鳖甲（打碎），茯苓、白术、山药、菟丝子、枸杞子各20g,黄-罠40g,甘草10克，山楂8g五味子（制）6g?若患者伴有湿热则加虎杖10g,茵陈30g生梔子6g；若患者伴有肝郁则加柴胡6g、郁金12go每剂药可煎取成100m1*2袋。口服，连续服用24个月。给予观察组患者于早晚口服1袋护肝I号，恩替卡韦分散片，0.5mg/次，1次/d,于每天21：00服药；给予对照组口服恩替卡韦分散片，0.5mg/次，1次/d,第（1,2,3,6,9,12）个月检测DNA肝功能。

5、1・3疗效判定标准？（1）显效：HBV-DNA«500IU/ml,血清AST、ALT恢复正常，HBeAg<参考值;（2）好转：HBV-DNA下降范围>llogl0,血清AST、ALT恢复正常，HBeAg未发生变化；（3）无效：HBV-DNA下降不明显，血清AST、ALT未发生变化或者变化不明显,HBeAg未发生变化;（4）反弹：患者的HBV-DNA.HBeAg.血清ALT、AST等指标水平回到治疗前。1.4统计学方法应用SPSS18.0进行统计分析，计量资料以均数土标准差（a±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用

6、卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1观察组患者的显效率显著高于对照组，两组结果比较，其差异具有统计学意义（P<0.05）,详见表1。表1两组治疗前后肝功能指标变化（X土s）2.2两组患者在治疗后的HBV-DNA水平阴转速度（小于500u/ml）与肝功能正常时间，观察组与对照组在第（1,2,3,6,9,12）个月检测DNA肝功能，观察组显著好于对照组，两组结果具有显著差异（P〈0・05）o3.讨论CHB治疗的目的是尽可能地将HBV进行长期抑制或者消除，将病程的进展阻断，减少肝细胞的炎症与肝纤维化，进而

7、改善患者预后情况［2］。恩替卡韦作为是新型抗HBV的鸟嚓吟核苗类似物，其在机体内转化后可与HBVDNA多聚酶底物相竞争，因此对HBV多聚酶活性具有抑制作用，且恩替卡韦的耐药性低［3］o相关研究证实［4］,健脾补肾的方法对CHB患者的T细胞因子具有作用，且能够将特异性T细胞的免疫功能对病毒复制产牛抑制，还可加快外周DCs的恢复从而干预乙肝病毒。肾乃先天之本，和机体对外邪的抗御有着重要的关系，中医学屮肾功能和免疫系统关系密切，其所称“肾主骨生髓”，而免疫细胞正是来自于骨髓的干细胞，表明了肾对免疫调节具有重要意义［5］；中医

8、学中的脾，包括脾脏、淋巴器官及造血器官，这些都恰恰均为特异性免疫的基础，且相关实验已证实通过健脾可以调节CHB患者的细胞免疫［6］。本研究结果显示：观察组患者的显效率显著高于对照组(P