[精品]冠心病患者支架术后还要治疗吗2.doc

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1、冠心病患者支架术后还要治疗吗络病门诊李彦霞贾振华刘大伯今年70岁了，8年前就确诊为“冠心病”，平吋无论去哪儿都要随身带着“硝酸甘油、速效救心丸”，一有胸闷、胸痛就要赶快含上2片。去年10月份因反复“心绞痛”在省二医院做了冠状动脉支架手术，放置了2个支架。手术后所有症状全部消失，刘大伯高兴的想自己的病终于“除根”To今年2月一天，刘大伯去公园锻炼时又出现了胸闷、胸痛，含了“硝酸甘油”才慢慢缓解，从那天开始“心绞痛”再次找上了刘大伯，老人百思不解，自己花钱做了手术，心脏血管不是通了吗，怎么还会痛呢？其实，像刘大伯这样的例子很具有代表性，很多病人放完心脏支架后，多年的症状一

2、下子没了，以为冠心病全好了，其实不然，支架术后还会岀现再狭窄，主要症状就是胸闷、胸痛。发生率15%〜20%,大多数再狭窄发生在术后3〜6个月内。那么哪些原因造成了支架术后再狭窄呢？首先是患者本身的因索，手术前是不稳定型心绞痛的患者，手术后继续吸烟，同吋有糖尿病、高血压的患者再狭窄儿率高。还与病变因素有关，多支病变、严重病变、完全性闭塞、前降支病变等都会增加再狭窄的发生。有没有办法预防和治疗支架后再狭窄呢？答案是肯定的。首先，冠心病病人放置支架后一定要戒烟，控制好血糖、血床和血脂。其次如果条件允许，可以使用药物涂层支架，相比非药物涂层支架，术后再狭窄发生率明显降低。无论

3、应用那种支架，都应该记住，手术前手术后必须服用约物，一•来改变血液的粘、凝、聚，二来要注意保护血管的内皮功能，这样就可以抑制支架术后新生内膜过度增生和血管重构，有效阻止术后再狭窄的形成。常用的药物有：阿司匹林、氯毗格雷、通心络胶囊。最后提醒老年朋友注意：再好的支架介入治疗，再先进的心脏搭桥手术，也不能代替预防及药物治疗。