[精品]浅析吸附无细胞百白破疫苗接种反应的预防方法.doc

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1、浅析吸附无细胞百白破疫苗接种反应的预防方法【摘耍】目的:探讨吸附无细胞百白破预防接种不良反应的预防方法。方法:对2008年1月1LT2010年3月1U在我院预防接种门诊接种的吸附无细胞百白破疫苗2150例进行分析。结果:出现全身不良反应90人次,出现局部不良反应72次,加强免疫组不良反应发生率高于基础免疫组。结论:减少预防接种反应关键是加强冷链管理,确保疫苗质量。【关键词】吸附无细胞;疫苗接种;不良反应【中图分类号】R436+【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)01-0201-011资料与方法对象:2008年1月1日~2010年3月1日在我院预防

2、接种门诊进行预防接种的儿童,所有儿童体温V37°C,年龄6岁以下(不含6岁),并经儿童保健科医生检查排除禁忌症,家长在详细阅读知情同意书签字后接种共有2150剂次,其中基础免疫1650剂次,加强免疫剂500剂次。方法:接种年龄、接种部位、接种剂量和冷链管理均严格按照规范化门诊进行,接种不良反应通过电话随访和儿童家人或监护人及时报到,所有疫苗均由山西省运城市盐湖区疾控屮心发放。分组:根据卫生部印发《预防接种工作规范》中使用规定的百白破接种5剂次,前3剂接种的分为基础免疫组,第4剂次接种分为加强免疫组。结果:出现全身不良反应90人次,出现局部不良反应72人次。令2讨论2.

3、1疫苗质量与接种反应有直接的相关。使用规范的疫苗供应渠道和管理。加强冷链管理确保疫苗的质量。每天记录冰箱内的温度及其运转情况2次。百口破疫苗在2、8°C条件下运输和避光储存。使用冰衬冰箱储存疫苗时,注意应将白口破疫苗放在接近冰箱顶部,不可将冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm内的地方,以免冻结。2.2冻结后能使吸附于蛋口分子表面氢氧化铝解离,形成铝盐结晶,从而降低免疫效果,同吋增加接种反应。运送和储存疫苗吋,冷藏箱(包)内应按照要求放置冻好制好的冰排。疫苗安咅瓦不能直接与冰排接触,防止冻结。严格掌握接种禁忌证,使用前做好知情告知。接种前儿童保健科医牛询问病史和体检,并

4、询问受种者的以往的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,询问家长详细阅读说明书、知情同意书后签名。2.3患有中枢神经系统疾病,如脑病、癫痫等或有既往病史者,以及属于过敏体质的人不能接种;发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期应缓种。急性传染病(包括•恢复期)及发热者应暂缓接种。接种第1针或第2针后如出现严重反应(如休克、高热、尖叫、抽搐等),应停止以后针次的接种。接种现场预防措施:接种前将疫苗从冷藏容器内取出,尽量减少开启冷藏容器的次数,保证百白破的温度。核对百口破的品种,检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物,无标签或标签名不清,安咅瓦有裂纹的疫苗

5、一律不得使用。冻结过的百白破疫苗一律不得使用。2.4检查百口破疫苗是否冻结的方法为:将被检和对照的正常疫苗安瓶同时摇匀后静止竖立,如被检疫苗在短吋间(5~10分钟)内与对照疫苗相出分层现象,且上层液体较清,即可判断被检疫苗冻结。使用时认真检查,充分摇匀。如出现摇不散的凝块,有摇不散凝块或异物,普经冻结等情况不能使用。接种操作:严格消毒接种部位。2.5确定接种部位时要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。用无菌棉签蘸75%乙醇,由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒,涂擦直径25cm,待凉干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。正确选择注射部位和注射途径,选择合适的注射器。注

6、射的吋候针一定由足够长,能使药液完全注入肌肉。注射上臂三角肌比臀部肌肉反应轻一些。如果注射在脂肪层中未能或延迟进入血液循环,会影响收而出现局部的红肿或硬结。更换注射部位:在左右两三角肌轮换注射,以免同一部位反复注射,局部反复受到刺激而出现局部的红肿硬结。6、做好接种后的宣教工作:告知家长或监护人,受种者在接种后留在接种现场观察30分钟。如出现预防接种异常反应,及时处理和报告。回家后注意休息,多喝水,特别是百口破加强免疫的儿童为18辽4月龄,自由活动时间和室外游戏的时间增加,让家长或监护人接种的当天让儿童不要参加激烈的活动或游戏,避免大量出汗刺激局部皮肤,对家长做好宣教

7、,尽量减少儿童触摸接种部位。参考文献❷[1]王福友,儿童预防接种副反应原因分析•中国预防医学,2005,12:545❷作者单位:044000运城市中心医院预防保健科❷

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