[精品]米非司酮配伍依沙吖啶用于中期引产的临床观察.doc

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1、米非司酮配伍依沙叮旋用于中期引产的临床观察米非司酮配伍依沙叮噪用于中期引产的临床观察【摘耍】目的探讨米非司酮配伍依沙fl丫唳终止妊娠的临床效果。方法选择自愿终止妊娠（有引产证明）15〜27W的健康妇女，随机分成两组，观察组32例，对照组27例，观察组采用米非司酮配伍依沙口丫噪引产，对照组采用依沙吓噪引产。结果米非司酮配伍依沙卩丫噪有效促进宫颈成熟，缩短产程，减少胎盘、胎膜残留，减少宫颈裂伤率，是一种值得临床推广的中期妊娠引产的方法。【关键词】米非司酮依沙卩丫碇屮期妊娠引产中图分类号:R719.3文献标识码:B文章编号：1005-0515（2011）8-234

2、-01依沙卩丫噪羊膜腔内注射用于中期引产是目前最常用的方法，但是存在着引产时间长，宫缩过频、过强、宫颈裂伤、胎盘、胎膜残留等问题，用米非司酮联合依沙卩丫噪用于屮期妊娠引产取得了满意的效果。1资料与方法1.1临床资料选取2007年10月〜2011年5月在我院住院自愿要求终止妊娠（有引产证明）的健康孕妇59例，孕15〜27W,血常规和肝功能止常，妇科检查、白带常规排除生殖道畸形及炎症。无依沙叮噪和米非司酮禁忌症，年龄16~44岁，随机分成观察组和对照组，两组孕妇年龄、孕周、胎次、体重情况无明显差异，有可比性。1.2药物米非司酮（上海医药（集团）有限公司新华联制药

3、厂），规格25mgX6片/盒。依沙卩丫喘（青海制药厂有限公司），规格50mg/支。1.3方法对照组经腹依沙RY®100mg注入羊膜腔内。观察组经腹依沙RY®lOOmg注入羊膜腔内，术后，即口服米非司酮50mg,Bido1.4观察指标观察胎儿、胎盘娩出的时间，总产程，清宫率,引产成功率。1.5统计学处理釆用X2检验和t检验。2结果见下表：两组比较：观察组自引产开始到胎儿、胎盘娩出的吋间和总产程均较对照组明显缩短，差异有显著性意义。(P〈0.05)产后清宫率：观察组因胎残而清宫明显少于对照组，差异有显著性意义。(P<0.05)3讨论中期妊娠引产中依沙口丫噪因其安

4、全范围大，引产成功率高已被临床广泛应用，但由于依沙口丫噪引起的宫缩并非自发，易发生不协调宫缩和强直宫缩，加上中期妊娠宫颈成熟度差，导致产程延长。正常宫颈组织由结缔组织组成，且胶原纤维为其主要成分。米非司酮可对抗孕酮的作用，使胶原分解加强，扩张和软化宫颈［1］。中期妊娠吋米非司酮立接作用子宫螺旋动脉上的雌激素受体和孕激素受体，影响子宫螺旋动脉胎盘供血［2］,继而发生内原性前列腺素释放，导致蜕膜变性，水肿，出血，坏死，滋养细胞凋亡，导致蜕膜与绒毛膜板分离，胎盘、胎膜易于完全剥离［3］,可减少产后出血，避免了清宫。参考文献［1］翁梨均，焦丽娅，康小奈，米非司酮配伍

5、前列腺索终止早孕过程中宫颈组织学变化,中华妇产科杂志,1995,30(9)：522-524.［2］罗晓青，王自能，叶涛，米非司酮对胎盘激素的影响，中国实用妇产科杂志，2006,16(4)：254-255.［3］王晨虹，米非司酮在引产中的应用，中国实用妇科与产科杂志，2002,18(5)：267.