[精品]综合性康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的护理观察.doc

《[精品]综合性康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的护理观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

综合性康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的护理观察综合性康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的护理观察摘耍：0的观察综合性康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的影响。方法选取近来3年收治的脑卒屮患者100例，随机分为AB两组，其中A组实施常规锻炼，B组以A组为基础增加实施综合性康复训练，对比两组患者的护理效果。结果B组患者的疗效以及ADL障碍评分均显著高于A组，差异存在统计学意义(P<0.05)o结论在常规锻炼的基础上对脑卒中患者实施综合性康复训练，能够有效促进患者神经功能恢复，值得各大医院临床推广应用。关键词：综合性康复训练;脑卒中患者;神经功能恢复脑卒屮是神经内科比较常见的一种疾病，具有极高的发病率，严重威胁到患者的身心健康。最近几年不少临床报道指出，对脑卒中患者实施综合性康复训练能够有效加快患者的神经功能恢复，并且疗效显著［1］。我院近来对脑卒中患者在常规训练的基础上实施综合性康复训练，临床疗效良好，现对其进行分析，报道如下。1资料与方法1・1一般资料选取我院2011年9月~2013年9月收治的脑卒中患者100例，随机分为AB两组，其中A组50例,男性30例,女性20例;年龄48〜84岁,平均年龄(53.45±6.54)岁;B组50例,男性29例，女性21例;年龄47、83岁，平均年龄(52・65±6・78)岁；AB两组一般资料经过对比，差异不存在统计学意义(P〉0・05),可进行对比。1・2方法A组实施常规锻炼，比如幵展肌肉按摩、关节功能位置摆放以及关节屈伸运动等训练；B组以A组为基础增加实施综合性康复训练，具体内容为：①中药浸泡与熏洗。给患者使用具有舒筋通络以及活血化瘀的药物，比如：独活、羌活、威灵仙、川茸、三七、牛膝各10g,路路通20g,桂枝6g,仲筋草30g,防风15g,加入3000mL水，煮开改用文火煎煮20min后不倒掉药渣,直接浸泡患肢;如果患者的病情不允许，可使用毛山蘸药水热敷以及擦洗患肢，早晚各擦洗1次/d,1w为1个疗程时间，治疗2w,功能锻炼开展前把患肢浸泡在中药洗剂中，时间W15min/次,若患者病情过于严重，可采取热 毛巾擦洗的方式。②穴位按摩。上肢通常选择合谷、肩井、臂❷、曲池以及肩隅开展穴位按摩；下肢通常主要选择昆仑、髀关、解溪、足三里、太冲、阳陵泉以及风市等穴位。护士应该使用拇指指腹，保持合适的力度按压穴位，并且维持顺吋针的方向对穴位进行按摩，直到皮肤发热方结束，各个穴位的按摩时间为3min,早晚各按摩1次/d。③言语训练。训练的内容主要有吞咽、构词功能以及言语等。护士可以选择自我介绍、数字接龙、打招呼以及点名等方式对患者开展锻炼,①帮助小组成员加深彼此了解，②还可对患者的观察能力形成改善的作用，甚至降低患者的孤独感，从而提高患者的沟通能力［2］。1.3疗效评定标准两组患者在治疗结束后开展Brunnstrom疗效评定标准，并且将两组患者的肢体功能恢复情况进行对比。出院3个月后对患者FI常生活能力进行评价，同吋将两组患者的H常生活能力恢复情况做比较。FI常生活能力分为3种，其中评分〉60分为轻度，评分在40〜60分为中度，评分〈40分为重度。1.4统计学原理分析全部数据使用SPSS18.0统计软件进行分析，计数资料使用x2进行检验，组间差别使用t进行检验，以P<0.05说明差异存在统计学意义。2结果2.1两组临床疗效对比B组治疗后，患者的临床疗效显著优于A组，组间差异具有统计学意义，P<0.05,见表1。2.2两组ADL障碍评分对比B组治疗后，患者的ADL障碍评分显著高于A组，组间差异显著，存在统计学意义，PV0.05,见表2。3讨论脑卒中在医学上乂简称为脑血管意外，其属于脑血液循环障碍性疾病之…，由内在及外部诸多因素共同影响所致，患者的脑内动脉已狭窄，或闭塞亦或破裂，从而导致出现急性脑血液循环障碍。患者临床症状多表现为永久性脑功能障碍，其被划分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中［3］o专家认为脑卒中患者具有多达11种症状,其分别为舌痛、鼻出血、眩晕、哈欠频率高、呛咳、手指麻木、吐字不清晰、不明摔跤、嗜睡、精神状态变化无常及单眼突然发黑等。因此,专家建议人们应注意R常生活中出现的这些现象，尤其是老年人,因年纪大，一旦出现眩晕或不明摔跤，易对肢体造成不同影响。目前，随临床治疗手段的提高、人们对医疗的变化需求，不再仅满足于治疗 方式，而是对护理也投入了关注［4］。我院在总结以往护理经验中，发现综合性康复训练对脑卒中神经功能恢复具有显著的辅助作用，B组经护理后，其临床疗效与ADL障碍评分均显著优于A组。从脑卒中综合性康复训练的原理屮可知，脑卒屮患者的大脑具有一定可塑性,经采用综合性康复训练后，患者的大脑可进行功能重组，改善其神经功能。我院经取得患者及其家属的同意后，视患者的实际情况为其实施综合康复训练锻炼。针对急性脑卒中患者，我院实施综合康复护理后获取了令人满意的效果，其中，患者的运动功能得到显著改善，肢体可大幅度摆动，且无任何不适［5］。回顾性分析，急性脑卒中患者如若未能得到及时处理，可显著提高其致残率及死亡率，而我院经实施综合康复训练后，发现患者的肢体障碍已显著改善，这不仅降低了患者的致残率，且提高其生活质量，尤其是老年患者，提高了生活自理的能力。以上论述，我院经为脑卒中患者实施综合性康复训练后，患者的神经功能恢复良好，证实该护理模式对改善患者肢体功能及提高生活质量具有重要意义。因此，该护理模式值得推广使用。参考文献：［1］于靖，于洋，都福春，等•综合康复治疗脑卒中患者的疗效观察［J］・中华物理医学与康复杂志,2010,32(3):221-223・［2］李学霞，郝瑞丽,李学梅•康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能的影响［J］•陕西中医,2012,33(7):870-871.［3］许晓冬，李芬，常湘涛•脑卒中患者三级康复模式的探讨［J］•宁夏医学杂志,2011,13(04):21-22・［4］林汝兰，王海珍,许晓冬，等•社区康复指导对脑卒中患者运动功能及H常生活能力的影响［J］・宁夏医学杂志,2010,10(02):56.［5］李艳琴，张凤霞，李艳娜,等.早期康 复治疗对脑卒中患者H常生活能力的影响［J］•中国医疗前沿,2010,19(04):45.编辑/肖慧