三磷酸胞苷治疗糖尿病周围神经病变的临床观察.doc

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1、三磷酸胞甘治疗糖尿病周围神经病变的临床观察【摘要】目的观察三磷酸胞甘对糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗价值。方法将入选患者分为两纽:治疗组给予降糖治疗+三磷酸胞背二钠:对照组仅给于降糖治疗。观察治疗前后症状变化及运动神经传导速度的变化。结果无论是症状变化还是电生理检查,观察纽•明显优于对照组。结论三磷酸胞廿对糖尿病周围神经病变疗效满意。【关键词】三磷酸胞苛;糖尿病;周围神经病变PreliminaryClinicalStudyofCyntridiniTriphosphatisinTreatmentofDiabe

2、ticPeripheralNeuropathyWuShun,SunZhongan,RenDongmei(DepartmentofEndocrinology,the88thHospitalofPLA,Taian271000、China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheinbihitoryeffectofcyntridinitriphosphatisintreatmentofdiabeticperipheralneuropathy(DPN).MethodsPatientswith

3、diabeticperipheralneuropathywererandomlydivuledinto2grops:Thepatientsoftreatmentgroupweretreatedwtthdinatrilcyntridinitriphosphatis+customaryglucoseloweringtreatments.Thepatientsofcontrolgroupweremaintainedthecustomaryglucose-loweringtreatments.Observethecha

4、ngesofsymptomsandmotomei-veconductingvelocity(MCV).ResultsEithersymptomsorMCVoftreatmentgrouphavedistinctdifferences.ConclusionCyntridinitriphosphatisonDPNhavedistincteffectcomparedwithtraditionaltreatellt.Keywords:cyntridinitriphosphatis;diabetes;peripheral

5、neuropathy糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,英发病率达到60%~90%,而口与年龄及性别无显著关系,主要症状可见四肢末端感觉障碍,下肢多于上肢,多呈对称性疼痛和(或)感觉异常,目前临床上尚缺乏特异性的治疗方法。本研究吕在观察三磷酸胞甘二钠(CTP)治疗2型糖尿病周围神经病变的有效性。1对象与方法1.1对象本纽对象为1999年9月—2002年3月本院收治的糖尿病伴周围神经病变的患者63例,男性37例,女性26例,病程4~18年,年龄(50.6±3.2)岁。诊断标准:⑴符合

6、WHO糖尿病诊断标准;(2)有四肢末梢感觉异當及感觉障碍,如:有肢体麻木、疼痛、役间冷重感和双足踏棉感之任一症状,膝、跟腱反射消失或减弱,并排除英他原因所致的神经病变;(3)神经电生理检杳:下肢运动神经传导速度(MCV)<45m/s,感觉神经传导速度(SCV)<40m/So1.2方法将患者随机分为两组:三磷酸胞昔二钠观察组31例,年龄(49.6±3.5)岁,对照组32例,年龄(50.7±2.6)岁。两纽.均给予饮食控制及降糖药物治疗。观察纽另加三磷酸胞苗二钠60mg,加入生理盐水250ml中静滴,1/d,2~3

7、周为1疗程。121症状判定从轻到重为0〜4分,比较治疗前后积分变化(见表1);治疗后下降1分以上为满意,1分为较满意,无变化者欠满意,上升1分或以上者无效,满意及较满意。表1症状评分标准项(略)1.2.2运动神经传导速度的变化治疗前后检测右侧止中及腓总神经传导速度。1.3统计学处理计数资料采用χ2检验,治疗前后及纽.间差异性采用两样本均数t检验,P<0.05为差异有显著性。2结果2.1两组治疗后症状改善情况见表2。衣2两纽•治疗后症状改善情况[略]2.2两纽•治疗后运动神经传导速度的变化见表3,两组治疗

8、后的MCV皆有上升,但对照组治疗前后变化无统计学意义(P>0.05)o观察纽•治疗后变化显著(PV0.05)。表3运动神经传导速度的变化(略)3讨论糖尿病常并发神经系统疾病,其中周围神经病变垠为多见。据报道其发生率可高达90%,即使在无任何临床症状及体征的糖尿病患者中经电生理检测确诊的也可达7648%[1]0l(U国外报道其至接近100%[2]。但其病因及发病机制尚未収得一致认识,-•

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