优质荧屏图像的获取与处理是保证CT扫描质量的关键.ppt

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1、优质荧屏图像的获取与处理是保证CT扫描质量的关键协和医院曾祥阶一、CT扫描技术的发展单层扫描滑环扫描螺旋扫描多层扫描双能CT（DSCT）其中双能CT是整合了两套X线球管系统和两套对应的64层探测器系统，实现了极快的扫描速度、极佳的时间分辨率和空间分辨率。CT的发展有赖于⑴探测器技术的发展单层扫描探测器宽度10mm扫描层厚10mm多层扫描阵列探测器扫描层厚20—40mm单列采集层厚亚毫米（0.5-0.625mm）⑵球管的进步朝大热容量、高散热率的高毫安输出的方向发展例如SIEMENS0兆金属球管的出现，不仅容量大、散热快，而且体轻为原1/4，可提高扫描速度达0.33秒又如

2、GE的V8大力神球管容量大、散热快图像后处理的进展除一般二维、三维重建外开发了很多软件一、MPR（多平面重建）：将横断面图像沿着坐标线所指的方向叠加起来，分别显示冠、矢和斜面的重建图像。二、SSD（表面阴影法重建）：采用像素阈值的方法对器官的表面形态轮廓进行重建，所选择的像素阈值的高低重建出不同组织器官的表面轮廓。三、最大密度投影重建（MIP）多用于血管成像。四、最小密度投影重建（MINP）多用于气管、支气管的重建。五、容积再现法（VRT）有多种重建模板，显示人体不同的组织和空腔脏器。六、CT仿真内窥镜（VE）将容积数据采用表面阴影显示法或容积再现法进行图像重建，采用假

3、想光线用透视方法沿着指定的视点，动态的观察管腔内径。MPR（多平面重建）心脏重建薄层MIP图VRT前面观血管内窥镜心脏VRT和MIP二、优质荧屏图像的获取1、CT机要保证良好的运行状态按照CT机说明书的要求调试机器，并定期测试运行状态达到合理要求。需检测的项目有：定位光精度（mm）、剂量指数(CIDI100;mGy)、水的CT值(HU)、噪声、均匀性(HU)、层厚偏差(s,mm;%)、空间分辨力(mm)、低对比分辨力(对比度0.6%;mm)、CT值线性、床位移精度(mm)2、根据检查目的调整体位所谓科学技术就是要能重复，CT扫描要能重复首先就要有严格的位置标准。在摆患者

4、体位时，工作人员一定要明确只有全身姿势的舒适正确，局部体位才会准确。在摆局部体位时要从横断面、矢状面、冠状面三个方位对如头颅：听眶线与台面重合、两侧外耳道与台面等距、眉间线与台面平行。头颅：上述头位，X线由眉—听线射入眼眶（看眼球）：听—鼻尖线垂直台面，对眼角膜中心扫后，上下扫耳：听—眶线垂直台面，以听眶线为基准扫描胸腹部：一样要求正、平卧。这才有利于Z轴重建的重复3、扫描与增强扫描时间控制⑴扫描条件除特殊要求外一般采用机械提供的条件使用，尤其是普通机，原始数据不足出不了好图像。⑵增强扫描根据靶器官及注入对比剂的流率、量而定。⑶不同的目的，采取不同的方式。如肝癌和肝血管

5、瘤的鉴别诊断要延时扫描。4、窗宽、窗位的调节与应用调节窗宽、窗位以能最佳显示正常与异常病灶与周边关系为目的窗位通常用近乎组织CT值窗宽以窗宽/16值的差别显示组织密度差。如组织密度相差甚微者则大窗宽可能不能显示常用的窗位、窗宽：窗位（HU）窗宽（HU）头部脑组织窗35~5070~100骨窗500~8001000~2000胸部肺窗-500~-7001000纵隔窗30~70300~500腹部肝脏30~60200~400椎体软组织窗30~50200~400骨窗300~6001200~2000三、影像的转换与传输1、荧屏影像获取后可由光盘储存传递但国内一般是靠荧屏照片传递信息故

6、当今医院一大风景—病人个个提片袋，片袋中提的片子有好有坏。这个好坏由放射技术人员掌握，要想质量好要求：⑴照片图像与扫描荧屏最佳图像一致（故首先要调整照片与冲洗装置最佳匹配）⑵如果是水洗装置，要保证三个环节洗片机的传输、补液、控温①传输正常②补液通畅，显影PH10.5—10.4定影PH4——4.3③温控良好（应用中是大问题）2、照片排列：①便于读片图像大小适当，取景恰到好处。注意对称排列，力求美观夺目。②对感兴趣区要以诊断与鉴别诊断的标准突出重点特殊处理，如中间窗、测量、放大等。作成白居易的诗，老幼皆懂四、取得CT扫描优质图像的心理保证1、明确放射技术人员在治疗中的职责—

7、—配合临床为诊断提供影像信息所以首先要学诊断、懂诊断，以诊断与鉴别诊断的要求提供良好的影像。操作者是第一诊断者。明确了工作的目的与意义才能发挥潜能出色的工作。2、掌握比较影像学为病人提供最佳、最省、最直接的检查方式例如呼吸系统X-胸片+CTCT仿真内窥镜技术支气管肺功能成像除能了解形态外还能定性、定量地了解肺通气功能。MRI对纵隔病变的定位、定性好。MRA技术可清楚显示心脏、大血管与肺及纵隔的关系。超声主要进行胸腔和心包积液穿刺之定位。又如心脏X-平片、透视可动态观察心脏。超声心动图观察心脏大血管形态结构、搏动、心脏舒缩功能和瓣膜活动，心