供应室【管理】质量考核准.doc

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1、供应室管理质量考核标准姓名LI期项H考核内容标分评分及扣分标准扣分得分I、制定本年度科内工作计划，并组织实施。5无计划扌II5分，未按计划实施每项扌II1分。2、每月有科室工作质量检杳、分析、整改等工作记录，护士长手册按时完成。8杳看资料和记录，一项不落实扌II1分。护士长手册未按时完成一次扌II0.5分3、合理排班及护理T作分配，制定各班次流程，严格执行交接班制度。5杳看排班表及工作流程，不合理或交接班记录不全…次扌II…分。4、加强护理人员业务培训，每月组织业务学习并考核一次，每周进行专题小讲座并提问，有记录。10

2、杳看学习资料，未组织或无考核，未记录每次扣0.5分5、及时传达护士长例会内容，按时完成护理部组织的工作。5询问护士，未传达扣1分，工作未完成每项扣0.5分6、按护理T作规范，对护理人员进行T作质量绩效考核。每周质控两次，有记录。8杳看记录，未考核扌II2分，考核项H不全扣1分。7、室内清洁、桀齐。污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，各区标志明显。三区拖布标志清楚、规范，分池冲洗，定位放置。8现场检查一处不符合要求扣0.5分8无菌间洁净。地面、桌面每日清洁、消毒，沱时更换族种消毒浸泡液恥置方法及浓度符合要求；每周彻底清洁

3、一次，无浮尘，有记录。10现场检杏一处不符合要求的扣（）.5分，更换不及时和未及时登记的一次扣1分9、严格遵守无菌技术操作原则。讲无菌间必须穿戴专用鞋、帽、外出时，更换外出衣、外出鞋。6违反一次扣0.5分。10、•物品下收下送，下收下送车辆封闭良好，按规定路线行使。车辆川后立即进行清洁、消毒，干燥备用。5现场检查违反规定的一次扣0.5分11、回收后的物品根据器械的材料、形状、精密程度与污染状况进行分类。按照器械清洗标准进行清洗、消毒、润滑、干燥、检查、包装、灭菌10检查一个坏节不符合要求扣1・2分或一处不符合要求扣1分

4、12、无菌物品专人管理，无过期或霉变。无菌包标识明确，内容规范。无菌物品存放符合要求，分类放置、位置同定、并按有效期顺序排列10一处不符合要求扌II0.5分包内器械清洁，无锈迹。包布一用一洗，洁H无污物、无破洞5检查一件器械不符合要求的扌II1分14定期检测高压灭菌锅，登记及检测及时5未登记和监测的一次扣2分