欢迎来到天天文库
浏览记录
ID：52040776
大小：630.00 KB
页数：8页
时间：2020-03-30
《再生障碍性贫血（AA）.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、再生障碍性贫血（AA）西医内科学教研室再障是由于理化、生物因素及不明原因导致骨髓造血功能衰竭、造血干细胞数量减少和（或）功能异常，临床呈全血细胞减少的一组综合症。临床表现为较重的贫血、感染和出血。青壮年居多，男性多于女性。病因药物及化学物质电离辐射感染发病机制（三大学说）造血干细胞受损造血微环境障碍免疫因素遗传倾向临床表现急性型再障起病急进展迅速以出血、感染、发热为首发症状病程短慢性型再障起病和进展缓慢贫血为主要表现，出血、感染少见病程长少数可转为急性实验室检查周围血象：全血减少呈正细胞正色素性贫
2、血淋巴细胞绝对值增高网织红细胞减少，绝对值减少骨髓检查：脂肪滴显著增多有核细胞增生减低三系增生减低或增生活跃但巨核细胞增生减低非造血细胞相对增多诊断与鉴别诊断诊断标准全血减少，网织红细胞减少无脾肿大骨髓至少一个部位增生减低排除其它全血减少疾病一般抗贫血药物治疗无效鉴别诊断PNH：属溶血性贫血，以阵发性夜间血红蛋白尿为主症，伴黄疸脾大；血常规三系减少，网织红细胞增加；Ham’stest，Rou’stest阳性；骨髓增生活跃，部分减低MDS：见贫血出血感染症状，1/3患者出现肝脾肿大；血常规三系减少，
3、骨髓增生活跃，两系以上病态造血或原始细胞增加低增生性急性白血病：外周血全血减少，骨髓增生减低其他原因：ITP、脾功能亢进等治疗去除病因支持疗法刺激骨髓造血：雄激素其他药物免疫抑制剂骨髓移植造血细胞因子
此文档下载收益归作者所有
