全髋表面置换术治疗股骨头坏死的临床分析.doc

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1、全髓表面置换术治疗股骨头坏死的临床分析四川省邻水县人民医院638500【摘要】目的:分析全骯表面置换术治疗股骨头坏死临床疗效。方法:将2015年3月一2016年3月我院收治股骨头坏死共73例作研究对象,依照数字法分组。36例纳入对照组,方法选用传统置换术。37例纳入研究组,方法选用全骯表面置换术。分析对比两组疗效。结果:两组中研究组的手术所需时间更短,Harris评分提高幅度更大,平均屈髓度和外展度改善更明显,治疗总有效率更高,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。结论:股骨头坏死采用全骯表面置换术治疗,疗效确切,建议推广使用。关键词:股骨头坏死;治疗;全骯表面置换术C

2、linicalanalysisoftotalhiparthroplastyinthetreatmentoffemoralheadnecrosis[Abstract]Objective:Toanalyzetheclinicaleffectoftotalhiparthroplastyinthetreatmentoffemoralheadnecrosis.Methods:Atotalof73casesoffemoralheadnecrosisweretreatedinourhospitalfromMarch2015toMarch2016.Thepatientsweredividedint

3、ogroupsaccordingtothedigitalmethod.36caseswereineludedinthecontrolgroup,andthetraditionalmethodwasused.37patientswereineludedinthestudygroup,andtotalhipresurfacingwasselected.Analysisofthetwogroupsofefficacy.Results:Inthetwogroups,theoperationtimeofthestudygroupwasshorter,theHarrisscoreincreas

4、edmoresignificantly,theaveragehipflexionandextensionrateimprovedmoresignificantly,thetotaleffectiveratewassignificantlyhigher(P<0.05)Andstatisticallysignificant.Conclusion:Totalhiparthroplastyforthetreatmentoffemoralheadnecrosisiseffectiveandrecommended.Keywords:femoralheadnecrosis;treatmen

5、t;totalhipresurfacing股骨头坏死可引起患者疼痛,关节活动及负重行走受限,病理基础在于坏死骨骨小梁结构损伤,股骨头供给营养血管闭塞或坏死。全髓表面置换术可重建髓关节结构,消除疼痛,恢复行走及下蹲功能,提高牛存质量,避免因卧床时间较长引起并发症。传统置换术创伤较大,对术后康复有一定影响,全競表面置换术损伤小,患者不适较轻,可保留股骨颈,在近端解剖重建上优势更明显。此文将2015年3月一2016年3月我院收治股骨头坏死共73例作研究对象,对微创小切口全骯表面置换术实施方法及疗效进行分析,报道见下。1资料和方法1.1一般资料将2015年3月一2016年3月我院收治股骨头

6、坏死共73例作研究对象,依照数字法分组。诊断标准:①患者骯部疼痛,呈间歇性、持续性,并向下放射到膝关节,且行走困难;②髓关节内旋外展明显受限,髓关节被动活动时周围组织显痛性痉挛;③经X线显示股骨头密度改变。36例纳入对照组,方法选用传统置换术,7例伴其他疾病,高血压5例,糖尿病2例;女患者有16例,男患者20例,均龄(64.15±5.35)岁,48-82岁;病程平均(3.25±0.67)年,1・6年;按ARCD分期:6例IIIB期,□例IUC期,19例IV期。37例纳入研究组,方法选用全靓表面置换术,9例伴其他疾病,高血压6例,糖尿病3例;女患者有17例

7、,男患者20例,均龄(64.33±5.92)岁,4&80岁;病程平均(3.17±0.78)年,1・6年;按ARCD分期:6例IUB期,12例IHC期,19例IV期。两组基本资料均衡,无显著差异(P>;0.05),H不具统计学意义。1.2方法全骯表面置换术过程:患者摆放侧卧位,骨盆和躯干与手术床之间夹角90°,体位保持稳定、牢靠。于大粗隆悄后方作切口,患骯暴露,并充分显露骯臼。将骯臼后缘可能影响股骨头脱位骨赘切除,股骨头脱出按照股

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