关于乌司他汀和生长抑素联合应用治疗急性胰腺炎临床疗效观察.doc

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1、关于乌司他汀和生长抑素联合应用治疗急性胰腺炎临床疗效观察【摘要】目的观察乌司他汀和生长抑素联合应用对于急性胰腺炎患者的治疗效果，便于临床治疗参考使用。方法98例急性胰腺炎患者随机分为A、B两组，各49例。A组给予常规方法以及生长抑素治疗，B组则在A组治疗的基础上加用乌司他丁。对比两组临床疗效。结果A组总有效率为75.51%,不良反应发生率为14.29%,腹痛腹胀缓解时间为(19.87±5.89)h、血清淀粉酶恢复时间为(40.83±14.39)h、白细胞(WBC)恢复时间为(36.12±15.76)h、住院时间为(10.73±4,12)d；B组总有效率为93.88%,不良反应发生率

2、为20.41%,腹痛腹胀缓解时间为(15.68±6.12)h、血清淀粉酶恢复时间为(34.71±14.65)h、WBC恢复时间为(27.31±14,28)h、住院时间为(8.26±3.78)d,所有时间均明显低于A组，差异均具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法A组给予常规方法以及生长抑素治疗，B组则在A组治疗的基础上加用乌司他丁，比较两组的治疗效果。常规处理包括禁食、适当剂量的抗生素治疗，通过留置胃管来减压，给予营养供给，保证机体电解质平衡，生长抑素的剂量为6mg/d,使用微量泵进行24h不间断输入，B组给予的乌司他丁溶解在葡萄糖溶液中，前4d保证10万U/d的

3、剂量，随后的8d改为5万U/do1.3疗效评定标准患者急性胰腺炎症状全部消失，血尿淀粉酶状况完全恢复；B超检查确认胰腺完全恢复为显效;急性胰腺炎症状有所减轻，血尿淀粉酶状况有所恢复，B超检查确认胰腺有所恢复为有效；急性腺炎症状、血尿淀粉酶状况以及B超检查方面均无明显变化发生为无效。总有效率二(显效+有效)/总例数X100%o1.4统计学方法使用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组不同治疗方法对急性胰腺炎的治疗效果A组总有效率为75.51%；B

4、组总有效率为93.88%O两组比较，差异具有统计学意义(P〈0.05)。详细见表1。2.2两组患者治疗后临床症状情况A组腹痛腹胀缓解时间为(19.87±5.89)h、血清淀粉酶恢复时间为(40.83±14.39)h、WBC恢复时间为(36.12±15.76)h、住院时间为(10.73±4.12)d；B组腹痛腹胀缓解时间为(15.68±6.12)h、血清淀粉酶恢复时间为(34.71±14.65)h、WBC恢复时间为(27.31±14.28)h、住院时间为(8.26土3.78)d,所有时间都明显低于A组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o详细见表2。1.3两组患者急性胰腺炎不良反应

5、发生情况A组不良反应发生率为14.29%；不良反应发生率为20.41%。详细见表3o3讨论作为消化系统出现的一种常见急腹症，急性胰腺炎病情发展迅速，可以引发患者出现多种并发症，处理不当则很容易导致患者死亡，对患者的生命安全构成了极大的威胁［2,3］o病症的出现与患者的不良生活习惯具有很大的关系，酗酒以及暴饮暴食等因素都可以导致患者出现这一病症，此时机体内的胰蛋白酶被有效激活，肿瘤坏死因子以及白细胞介素等激素调节因子出现紊乱，患者的胰腺因此而发生出血、炎症反应等情况，患者往往出现呕吐、剧烈疼痛等外在表现［4］。本次研究结果显示，B组在A组治疗的基础上加用乌司他丁，治疗总有效率为93.

6、88%,患者的不良反应发生率为20.41%,明显优于A组给予常规方法以及生长抑素治疗，而且患者的腹痛腹胀缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、WBC恢复时间、住院时间都明显低于A组。因而作者认为，乌司他汀和生长抑素联合应用治疗急性胰腺炎效果显著，优于单独使用生长抑素，具有较低的不良反应。参考文献[1]刘文明，王承党.生长抑素在重症急性胰腺炎中的作用机制的研究•医学综述，2007,13(10)：723-724.[2]姚怡然•奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子A及白细胞介素2水平的影响.中国老年学杂志，2012,32(12)：109-111.[3]李永宁，郝艳，张❷，等•急

7、性重症胰腺炎患者早期连续性血液净化临床应用进展.中华危重症医学杂志(电子版)，2013,6(6)：51-53.[4]张先杰.生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床观察.中外医学研究，2013,11(2)：13-14.[收稿日期：2014-08-07]