关于推进新农合制度运行的建议.doc

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1、关于推进新农合制度运行的建议新农合实施以来，广大农民群众对新农合已有了一定的认识，对其意见、目的、政策、资金、筹集和使用等都有了一定的了解。广大基层干部和群众普遍认为新农合是党和政府为农民办的一件大好事，是关心农民疾苦的民心工程、德政工程，从心底里感谢党的好政策。以前由于经济原因存在的“有病不看、小病拖大、大病等死”情况基本改变。很大程度缓解了农民群众“因病致贫”、“因病返贫”问题,“政府树形象，医院促发展，农民得实惠”的实效已初步得到体现。新农合运行中还存在一些问题。1、宣传力度不够。在调研中我们发现，大部分参合

2、农民的就医和结报程序、家庭账户资金使用、医疗费用补偿办法等理解不够，不少农民对如何办理住院手续以及转诊、转院、结报等程序不太了解，影响了部分参合农民的正常就医和受惠程度。2、农村卫生服务功能薄弱。一是部分乡镇卫生院基础设施虽以提高，但医疗设备落后，无法满足群众的医疗需求。二是医护人才急剧匮乏，医务人员常常超负荷工作且不能接受定期培训，这样即使日常工作存在隐患，也不利于基层公共卫生事业的长远发展。3、信息化系统不完善，管理效率低下。虽然已开始建设信息化系统平台，参合农民管理仍旧需要大量手工，病历手工查阅，医院手工报销

3、。已严重不能满足逐渐增多的参合患者需求。对推进新农合工作的几点建议:一、加强宣传，正确引导，提高农民互助共济意识。在工作中要深入细致地做好农民的宣传和引导工作，尤其乡镇要扎实做好宣传工作，加大宣传力度，创新宣传形式，扩大宣传途径，正确引导农民积极参合，要把主要精力和工作重心放在给农户宣讲政策上，要用农民看病报销的典型事例进行宣传，使群众充分了解住院、结报等各项程序和优惠条件，让他们相信合疗制度，从而提高他们参合的积极性。二、明确职责，完善制度，扎实工作。各部门要进一步统一思想认识，完善制度措施，保证这一惠民政策落到

4、实处。一是要明确新农合人员岗位职责，落实一定的经费，并加大对人员的业务培训，使他们熟悉参合农民就医与结报程序，更好地为农民释疑解惑。二是扩大报销范围，调动农民参合积极性。农民的风险意识相对较差，更加关注眼前的利益，对大部分农民来说，难以调动他们参合热情。因此可以考虑将报销范围扩大，提高核销比例，并督促定点医疗机构落实好门诊报销政策，针对农村常见病较多的实际将一些病种纳入合疗补偿范围，增大农户的受惠面。三是要简化办事程序，让农户少跑路，增加农户对合疗政策的信任度。三、加大投入，切实改善乡村医疗条件，提高乡镇卫生院的医

5、疗水平。随着新型农村合作医疗实施，群众对乡村医疗要求愈来愈高，特别是医疗服务水平。一是政府要在政策、资金、和管理方面加大投入，逐步解决乡镇卫生院医疗设备简陋、技术能力低下的问题。二是要加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。三是要不断充实医疗队伍，适时招录医护人员，鼓励优秀的医学院毕业生到基层卫生院工作。尽早实现参合农民“小病不出村、大病不出乡、重病不出县”的就近就医模式。四、加快新农合信息网络化建设。尽快建立健全计算机信息网络管理系统，建立新农合服务中心、乡镇新农合办、定点医疗机构三级网络系统

6、，参合农民住院补偿网上自动审核结算，实现纵向横向网络内部监管，既节省人力，又提高效率，解决群众报帐周期长，难到位的问题。