锁定钢板与克氏针治疗大龄儿童股骨远端粉碎骨折的疗效.doc

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1、锁定加压钢板与克氏针治疗大龄儿童股骨远端粉碎骨折的疗效比较左玉明闫荣亮摘要：［目的］探讨锁定加压钢板与克氏针治疗大龄儿童股骨远端粉碎骨折的疗效。［方法］2010年1月〜2015年1月手术治疗儿童股骨远端粉碎骨折41例，其屮锁定加压钢板固定21例，克氏针固定20例，男23例，女18例；年龄11〜15.7岁，平均13.5岁；左侧21例、右侧28例；致伤原因为车祸31例，摔伤18例。采用按照HSS膝关节功能评分标准评定疗效，随访锁定加压钢板组与克氏针组的骨折再移位率及优良率，并进行统计学比较。［结果］所

2、有患儿均获随访，随访吋间12〜40个月，平均36个月。锁定加压钢板组骨折再移位率低于克氏针组，差异有统计学意义(P<0.05),锁定加压钢板组HSS膝关节功能评分高于克氏针组，差异有统计学意义(P<0.()5)o［结论］对于大龄儿童股骨远端粉碎骨折应用锁定加压钢板具有复位良好，固定牢靠，骨折再移位率低，有利于关节早期功能练习，膝关节功能良好等优点，是一-种有效的内固定方法。关键字锁定加压钢板股骨远端骨折儿童Operation-effectanalysisofInternalfixationwith

3、lockingcompressionplateinthetreatmentofdistalfemoralfractureofolderchildren./7YANrong-liang,ZUOYu-ming,WANGYue-guang,etal.DepartmentofPediatricOrthopaedics,theSecondHospitalofTangshan,Heibei063000,ChinaAbstract:[Objective]Toinvestigatetheeffectiveness

4、ofdistalfemoralfractureofolderchildrenwithlockingcompressionplate(LCP).[Method]21casesofdistalfemoralfracturesweretreatedwithLCPand20caseswithkirschnerwirebetweenJanuary2010andJanuary2015.Therewere23boysand18girlswithanaverageageof13.5years(range,11-1

5、5.7years),left21casesandright28cases.Thecauseofthefracturewasaccident(31cases)andunwaryfall(18cases).HSSscoringsystemwasusedtodeterminethegoodandexcellentoutcomerate.Theexcellentandgoodrateanddisplacementratewerecomparedbetweentwogroups.[Result]Allcas

6、eswerefollowedupforanaverageof36months(range,12—40months)-TheHSSscoreofhipkneejointwashigherintheLCPgroup(P<0.05),butthedisplacementratewerehigherinkirschnerwiregroup.[Conclusion]LCPisaneffectivemethodtotreatdistalfemoralfracturesinolderchildrenwithgo

7、odreduction,stablefixationandearlierrehabilitation.Keywords:distalfemoralfracturelockingcompressionplatechildren儿童股骨远端骨折临床上较少见，多采用保守治疗⑴，牵引或手法复位后石膏外固定，但对于有移位的儿童股骨远端骨折，则不易维持其复位及早期进行功能锻炼，宜行手术治疗⑵。儿童股骨远端骨折治疗的H的为尽可能达到解剖复位，恢复下肢正常长度，纠正旋转和轴线，避免出现骨骼发育异常或发育障碍⑶。我

8、院小儿骨科自2010年1月〜2015年1月采用锁定加压钢板及克氏针治疗儿童股骨远端粉碎骨折49例,其中锁定加压钢板固定21例,克氏针固定20例现报告如下：1•资料与方法：1.1本组41例，男23例，女18例；年龄11〜15.7岁，平均13.5岁；左侧21例、右侧28例；致伤原因为车祸31例，摔伤18例；锁定加压钢板固定21例，克氏针固定20例。两组性别、年龄、侧别、受伤原因等一・般资料比较差界无统计学意义。方法：1.2.1手术方法：采用腰麻或静脉全麻，麻醉成功后取仰卧位，患肢皮肤常