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《黄连素治疗多囊卵巢综合症胰岛素抵抗的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、黄连素治疗多囊卵巢综合症胰岛素抵抗的临床研究黄连素治疗多囊卵巢综合症胰岛素抵抗的临床研究谢长碧贵州省黔西县中心医院贵州省黔西县551501【摘要】目的：评价黄连素治疗多囊卵巢综合症（Polycysticovarysyndrome,PCOS）胰岛素抵抗（IR）有效性、安全性。方法：2014年1月~2014年12月，医院收治的74例PCOS-IR患者，据入院顺序，将患者随机分为对照组、观察组各37例,在给予基础的快雌醇环丙孕酮片调节治疗后,分别给予二甲双弧、黄连素治疗,3个月后对比疗效与相关指标。结果：观察组与对照组临床疗效、体重
2、下降、BBT总双相周期差异无统计学意义（P0.05）,观察组血脂紊乱率、不良反应发生率低于对照组，治疗后两组证候积分低于治疗前,差异具有统计学意义（P0.05L结论：黄连素治疗PCOS-IRz相较于二甲双弧并不能增进疗效、改善症状效果也无明显优势,但调脂效果更好、不良反应发生率低。关键词多囊卵巢综合症；胰岛素抵抗女性丘脑・垂体・卵巢（H・P・O）轴功能，支配其神经内分泌功能,影响机体发育、代谢、生殖及神经介导等多种生物活动。卵巢是女性特有的生殖器官z多囊卵巢综合症是育龄女性最常见的内分泌疾病之一，女性一生中罹患PCOS几率高达
3、15%~44%[1]O胰岛素抵抗（IR）是PCOS常见病理表现，是指机体内生理水平的胰岛素促进细胞、组织、器官吸收和利用葡萄糖生物效应下降的一种代谢状态，若久治不愈，可能进展为糖尿病[2]。PCOS-IR治疗较困难，复发率高,西医常采用激素替代治疗、降血糖药物治疗，疗效常难以让人满意。本次研究以2014年1月~2014年12月，医院收治的74例PCOS-IR患者作为研究对象，评价黄连素治疗有效性、安全性。1资料及方法1.1一般资料本组74例患者,均为汉族，年龄16~34岁、平均(26±5)岁，初潮年龄(13.4±1.5)岁。已
4、婚35例。月经不调44例，糖尿病家族病史10例。超重10例、肥胖23例。中腹型肥胖44例。低出生体重6例。青春期亢进12例。有环境有毒物质长期接触史42例。主诉心理压力大43例z难以入睡26例,饮食不调11例。少运动30例。月经少或闭经58例，月经不规律4例,不规则出血3例。不孕15例。高雄激素表现:多毛10例、座疮30例。B超声显示卵巢囊肿64例。纳入标准：①临床确诊，18~35岁；②知情同意。排除标准：①不符合纳入标准；②哺乳期、妊娠期女性；③合并其他严重器质性、系统性疾病；④消瘦者；⑤近3个月使用过激素类药物治疗；⑥药物
5、过敏。据入院顺序,将患者随机分为对照组、观察组各37例,两组患者年龄、性别、病情等临床资料差异无统计学意义(P0.05'1.2方法对照组：自然月经后第5日，口服快雌醇环丙孕酮片，1片/d,连服3周，同时联合二甲双弧，在黄体酮撤退性出血时开始，给予二甲双弧,500m9/2次/日，餐后服用,若月经未按时来查，则给予黄体酮撤血1次。观察组：不用二甲双弧,换黄连素治疗,0.3g/次,103次。3个月1个疗程。1.3观察指标体重下降(下降3kg)、BBT总双相周期，治疗前、后证候评分对比。不良反应发生例。1.4疗效评价参照《中药新药临床
6、研究指导原则》评价临床疗效。1.5统计学处理WPS收集录入数据资料，以SPSS18.0软件包统计处理，计量资料采用均数土标准差（）表示，若服从正态分布采用t检验，否则采用非参数检验,计数资料以数（n）或率（％）表示，比较采用Fisher检验，以P0.05表示检验水平。2结果观察组与对照组临床疗效、体重下降、BBT总双相周期差异无统计学意义（P0.05），观察组血脂紊乱率低于对照组,差异具有统计学意义（P0.05）。治疗前,观察组与对照组证候积分分别为（84±15）分、（91±12）分,治疗后分别为（61±15）分、（65±12
7、）分低于治疗前，差异具有统计学意义（P0.05）,组间比较差异无统计学意义（P0.05对照组出现8例不良反应,包括恶心、腹泻、食欲减退等，均可耐受，观察组未见不良反应，差异均有统计学意义(P0.05L3讨论黄连素又名小漿碱，具有较好的降血糖作用，其主要通过增加胰岛素生物活性、胰岛素敏感性癌栓IR,进而降糖,本次硏究中黄连素治疗PCOS-RI疗效与二甲双弧类似，用药后，患者证候积分明显减轻，相关症状明显改善或消失,对于不孕者计划妊娠具有重要意义。用药还有助于减轻体重，对于改善患者生命质量，降低心血管病发生风险具有积极意义。需注
8、意的是，本次硏究中,黄连素降低血脂紊乱风险效果更理想,组织病理学硏究证实黄连素可修复糖尿病鼠胰岛腺组织损伤,抑制糖尿病进展，通过多种途径降低血脂水平，动物实验也证实黄连素在改善血脂屏障上具有更好地效果［4］。相较于二甲双弧，黄连素不良反应发生率更低,其作为一种天然药物,不良反
