出凝血四项及总胆汁酸联合检测对肝病患者的意义.doc

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1、出凝血四项及总胆汁酸联合检测对肝病患者的意义【摘要】目的：分析出凝血四项及总胆汁酸随肝病患者的肝功能损害程度而变化的情况，并探讨联合检测出凝血四项及总胆汁酸的意义。方法：采用BeckmanLX20全自动生化分析仪对190例肝病患者及35例健康体检者的血清进行总胆汁酸测定，同时用CoaDATA4001半自动血凝仪测定血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及纤维蛋白原水平并做相关统计学分析。结果：TBA在各型肝病中与正常对照组比较均有统计学意义，PT、APTT、TT、FIB四项在急性肝炎、慢性轻度病

2、毒性肝炎患者中与正常对照组比较差异无显著性，而在慢性中、重度肝炎、活动性肝硬化及重症肝病患者中与正常对照组比较差异有显著性。结论：联合检测PT、APTT、TT、FIB及TBA能较好地反映肝功能状况并评估肝脏受损程度，可以从多方面为肝病的临床诊断提供客观准确的实验依据。【关键词】总胆汁酸；凝血酶原时间；活化部分凝血活酶时间；凝血酶时间；纤维蛋白原TheSignificanceoftheDetenniningJointlyFourItemsoftheNaturalBleedingandB1oodCoagulat

3、ionandtheTotalBileAcidinHepatopathyPatientsAbstract：ObjectiveToanalyzethesituationthatfouritemsofthenatudcoagulationandthechangewithhepatopaofdamageofliverfunthesignificanceoftlyfouritemsofthenaoodcoagulationandtredetectedwithBeckfhepatopathypatienhphysica

4、lexaminatiperson,andPlasmaPTralbleedingandbloototalbileacid(TBA)thypatients,extentction,andtoexplorehedeterminingjointturalbleedingandblheSerumTBAleve1swemanLX20inl90casesotand35casesofheaIton(thenormalgroup),APTT,TTandthefibrinogen(FIB)levelsweredetectedw

5、ithCoaDATA4001semisofthedifferentgroelevantstatistics.TBAhadsignificantdehepatitisgroupandandthoseinthechronerioushepatitis,heavyhepaticdiseasegrominentdiffereneeupswereanalyzedbyrResuItsThelevelsofifferencebetweenththenormalgroup,P),icmezzohepatitis,spato

6、cirrhosisandheroupshavemuchmorep(PKeywords:Totalbi1eacidautomaticcoagulationdetector,andtheresultPlothrombintime；Activatedpartialthromboplastintime；Thrombintime；Fibrinogen肝脏是大多数凝血因子、凝血抑制剂和纤溶系统蛋白生成场所，也是许多已激活凝血因子和纤溶激活物的灭活之地,在凝血过程的各个环节中发挥重要作用；肝脏也参与胆汁酸合成、结合及胆汁

7、酸的肠肝循环，与胆汁酸的生成和代谢有着十分密切的关系，肝病时往往导致凝血和纤溶功能的异常及血清中胆汁酸含量发生变化，为此本文对190例肝病患者及35例健康体检者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及TBA进行联合检测，以探讨肝病患者随病程的进展该五项指标的变化趋势及临床意义。1对象和方法检测对象119例肝病患者均为我院XX年11月至XX年12月消化内科住院并已确诊的患者，其中男性147例，女性43例，年龄21岁~55岁，平均年龄36岁，按2000

8、年全国病毒性肝炎防治方案的诊断标准［1］分组：急性肝炎35例，慢性轻度肝炎33例，慢性中度肝炎47例，慢性重度肝炎24例，肝炎后肝硬化29例，重症肝炎22例；正常对照组35例均为我院体检中心健康体检者，其中男性20例，女性15例，年龄27岁~59岁，平均年龄38岁，经检查各型肝炎病毒标志物均为阴性，无心、肝、肺、肾功能异常，并排除了凝血机制异常疾病及血液系统疾病。仪器与试剂美国产BeckmanLX20全自动生化分