一次切开挂线引流治疗肛周脓肿102例疗效观察.doc

一次切开挂线引流治疗肛周脓肿102例疗效观察.doc

ID:52225017

大小:58.00 KB

页数:2页

时间:2020-03-25

一次切开挂线引流治疗肛周脓肿102例疗效观察.doc_第1页
一次切开挂线引流治疗肛周脓肿102例疗效观察.doc_第2页
资源描述:

《一次切开挂线引流治疗肛周脓肿102例疗效观察.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、一次切开挂线引流治疗肛周脓肿102例疗效观察【关键词】肛门直肠肛门肓肠周囤脓肿是肛肠科的常见病,多采用切开引流治疗,绝大多数患者示遗肛痿。肛痿反复感染,需行二次手术治疗才可治愈。我院近年来采用一次切开挂线引流治疗肛周脓肿102例,收到满意效果,现总结报告如下。1临床资料木组102例,男83例,女19例,年龄最小者3个月,最大者68岁,平均29岁,以20〜4()岁者居多,占71%;病史最长者12夭,最短者4天,平均7天。已破溃者73例,未破溃者29例;脓肿部位:肛门旁皮下脓肿62例,坐骨直肠间隙脓肿21例,岚肠后间隙脓肿16例,骨盆肓肠间隙脓肿3例,其中1例为

2、肛痿外口闭合而再次形成脓肿者。2手术适应证、方法及术后处理2.1适应证凡是肛痿、肛腺感染而致的备种类型的肛周脓肿均可采用。由于外伤、皮脂腺囊肿感染所致和肛门周围的浅表族肿,行常规切开引流即可。2.2麻醉和手术操作术前无须特殊准备。手术时病人取患侧卧位或胸膝位,以0.5%〜1%利多卡因局麻,在脓肿波动处或穿刺抽岀脓液处做放射状或弧形切口,排尽脓液,以手指分离脓肿间隔,湿盐棉球拭尽脓腔,以球头软探针从切口深入脓腔底部轻柔地探杏内口。另一手手指伸入肛门引导协助寻找内口,内口处多冇一驶结,探知后穿出后探针并挂一橡皮筋,通过脓腔牵出切口。肛门与切口间皮肤做放射状切开,

3、橡皮筋置入切口内收紧结扎,脓腔内以油纱条填塞。如找不到内口处硬结,切不可强行穿破,丿、'、Z仔细探查,寻找探针与指间最薄处高点穿出即可。术毕亚甲蓝浸润麻醉肛周及切口周围纽•织,以免术后短期内疼痛。2.3术后处理术后常规口服抗生素,第3天换药,探察脓腔,如无出血,脓液引流彻底,可不必填塞油纱条及包扎,以1:50000高镒酸钾液坐浴即可。待肉芽组织白脓腔底部生长填满脓腔,挂线大多可白行脱落,若10天仍不脱落,皮筋松弛可再收紧1〜2次即可脱落,以后创口很快愈合成疤痕而不遗留肛痿。3治疗效果3.1疗效判定治愈:症状消失,创口愈合,未形成肛痿,随访半年无复发。无效:脓

4、肿复发或报后形成肛痿。3.2结果木m102例,治愈99例,病程最短者17夭,最长者30夭,平均22天。无效3例,2例因结扎皮筋断裂,1例术后形成肛痿,均经二次挂线后愈合。4讨论肛腺一般4〜8个,各自通过肛腺管开口于“V”型肛窦底部。当肛窦有炎症或肛窦被阻塞,可导致肛腺管不通,分泌物蓄积继发感染形成脓肿。由于炎症及疼痛刺激,引起肛门括约肌痉挛性收缩,将脓腔分成哑铃状,即括约肌外侧的大脓腔、内侧的小脓腔和括约肌间的狭窄弯曲的管状脓腔三个部分,据报道肛周脓肿97.7%后遗肛痿,多系常规切开引流或自行破溃后形成,我们采用的一次性切开挂线引流法,可避免此后遗症。一次切

5、开挂线引流治疗肛周脓肿,是小西医结合的方法,切开脓肿对大脓腔有很好引流作用,能加速愈合,挂线可扩大大小脓腔Z间的管状脓腔,保证引流通畅,有利于肉芽组织从底部生长,同时被橡皮筋结扎组织边切开、边修复,不至于引起出血和示遗肛门失禁和肛痿。木法实际是一种对口引流法,不会造成炎症扩散,也不会因为肉芽尚未长平而形成假性愈合。既可避免二次手术,缩短疗稈,又能降低病人痛苦及经济负担,值得推广。(编辑:黄杰)作者单位:265400山东招远,招远市人民医院作者:王维杰杨永奎

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。