云南白药在白血病患者静脉置管后止血效果的观察.doc

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1、云南白药在白血病患者静脉置管后止血效果的观察云南白药在白血病患者静脉置管后止血效果的观察【摘耍】目的观察云南白药在白血病患者静脉置管后的止血效果。方法将60例静脉置管的白血病患者随机分为实验组30例和对照组30例,仅实验组接受云南白药外敷，观察两组的止血情况。结果实验组总有效率为96.7%,对照组为76.7%,差异有显著性(P<0.01)o结论云南白药能有效预防静脉置管后的穿刺点渗血。【关键词】云南白药;静脉置管;止血效果静脉置管在白血病患者化疗的临床实践过程中是非常有效的手段，可以帮助患者减少痛苦,顺利完成化疗。但由于白血病患者化疗后体质差，血

2、小板减少，静脉置管后局部穿刺点容易发生出血和渗血，而较长时间的出血即可诱发感染，又会增加患者的恐惧,增加患者心理及经济负担。2007年1月至2008年6月，我们对白血病患者在静脉置管后使用云南白药止血效果进行了观察研究,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男性34例，女性26例，年龄3-76岁，急性淋巴细胞白血病18例，急性髓细胞白血病29例，慢性粒细胞白血病9例，慢性淋巴细胞白血病4例,均符合《血液病白血病疗效及诊断标准》。其中锁骨下静脉置管9例,颈内静脉置管8例,经外周PICC置管43例，随机分成两组，两组凝血功能状态无显著差异,具有可

3、比性。1.2方法静脉置管穿刺成功后，实验组的30例患者穿刺点用乙醇消毒后用云南白药外敷后再用消毒小纱布覆盖最后用透明敷贴覆盖,每天更换一次，同时针眼处观察有无出血与红肿，如小纱布有渗血耍及时更换，连续使用云南白药换药3天后，如穿刺点无出血可停用云南白药改为每周穿刺点消毒换药两次，如果穿刺点还有出血继续使用云南白药至无出血为止。对照组的30例穿刺处用乙醇消毒后用透明敷贴覆盖。3疗效判断标准显效:静脉置管术后48h内出血停止;有效:静脉置管术后48-72h内出血停止;无效:静脉置管术后72h后仍有出血。以显效与有效例数之和计算总有效率。4结果两组临床

4、疗效比较，见表lo5讨论云南口药具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的作用。实验证明，云南白药能促进血小板聚集，增强血小板的活化百分率及血小板表面糖蛋口的表达，能缩短血液凝血时间、伤口出血吋间及凝血酶原时间，对血管有明显的收缩作用，可以加速血管的生长及结缔组织增牛,达到促进伤】【愈合的作用。外涂前用乙醇擦局部，既可以消毒局部穿刺点，又可以促进血管扩张，能够促进血液循环，加快药物吸收和弥散，外覆盖纱布和透明贴能锁住皮肤蒸发的水分，避免药物干燥难以吸收。吕萍报道⑴云南口药加乙醇可起到活血止痛,解毒消肿，冷湿敷的作用。本组观察云南白药止血效果明显于对照组，

5、而且取材方便,方法简单，经济易行，无毒副作用，疗效确切,可有效防止局部感染，减轻患者的恐惧感,有效帮助患者顺利完成化疗，值得临床推广。【参考文献】[1]吕萍•云南口药加乙醇外敷治疗静脉炎的观察[J]•社区医学杂志,2005,3(7):77-78.