初级育婴实操2016.1.doc

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1、育婴员操作技能考核复习一、母乳喂养指导（一）相关知识：1、母乳喂养对婴儿生长发育的好处（1）、促进免疫功能成熟，抵抗疾病。母乳中含有针对细菌和病毒的抗体。（2）、有较好的心理效应。亲子交流、情绪传递、行为渗透。（3）、各种营养供应充足。如果母亲膳食丰富而均衡，可以供0~6个月婴儿生长发育所必需的各种营养素。2、溢奶、呕吐：（1）原因：在6个月以前的婴儿溢奶是自然现象，胃及食管的生理结构造成。婴儿在学会站立前胃呈水平位，胃的入口贲门肌肉薄弱而弛缓，关闭作用不强，胃的出口幽门肌肉发育良好，常处于紧张收缩姿态。胃容量小扩张力低，加上吃奶时易咽入空气。（2）预防溢奶

2、的方法：注意喂奶姿势；每次喂奶后让婴儿缓缓竖起抱，头靠母亲肩负部，轻拍其背部（由背中部向上拍），帮助排出吞咽的空气；喂奶后不要马上让婴儿躺下，不要过多翻动婴儿。婴儿躺下时抬高头部30--40度，约30分钟，以右侧卧位为宜。3、日常生活中的常见错误：母亲喂奶姿势不正确，抱婴儿姿势、扶托乳房、婴儿含接姿势不正确，（二）考核要求：1、演示母乳喂养的正确抱婴儿的姿势2、口述母乳喂养应注意的环节及日常生活中的常见错误，时间5分钟。否定项：超时，娃娃摔到地上。（三）操作:1、准备：洗手、必要时清洁乳头2、母亲喂哺姿势：坐姿、侧卧；母亲倚靠着软垫或墙壁等，感到放松和舒适。

3、3、抱婴儿姿势：婴儿头与身体成一条直线，婴儿的身体面对并贴近母亲身体，面向母亲的乳房。（胸贴胸、腹贴腹、下巴对乳房）4、托乳房姿势：用C字形手托起整个乳房，使其成圆锥样向前挺。5、帮助婴儿含接：母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇，待婴儿张大嘴时，顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。婴儿正确的含接姿势：婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸，婴儿的下巴紧贴乳房，婴儿口下露出的乳晕比口上多，婴儿的双面颊饱满，能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。6、喂奶时要与婴儿有视觉沟通，喂奶结束后采趴肩抱、竖托抱将婴儿竖起来，轻轻拍背（由背中部向上）帮助婴儿排出吞咽时吸入的空气。7、

4、乳头护理：哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上，可预防乳头皲裂或感染。8、每次哺乳，应左右乳房交替着喂。先喂一侧，再喂另一侧；如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。二、消毒奶瓶（一）考核时间：5分钟（二）具体考核要求：演示奶瓶消毒的操作过程（三）操作：1、消毒前准备：洗手，准备器具，将奶瓶、奶嘴、奶瓶盖、随罐奶勺、夹瓶器、奶瓶刷、开水壶、消毒锅等彻底洗净。将奶瓶、奶嘴及配件彻底洗净，奶嘴里外洗刷干净，再用清水冲洗干净。特别留意奶嘴孔，并用水冲过洞孔，确保无食物残余。2、消毒（1）微波炉消毒奶瓶与奶嘴分开放置，用最高温加热2分

5、钟。取出后放置在消毒的碗柜中，盖上干净纱布备用。（2）煮沸消毒锅内加清水，玻璃奶瓶冷水时放入，橡胶类水沸后放入，器具全部没入水中，消毒时间从水沸腾开始计时，奶瓶煮沸10分钟，奶嘴煮沸3分钟。消毒后取出和存放时要防止再污染。可放置在消毒的碗柜中，盖上干净纱布备用。（3）蒸汽消毒三、用奶瓶喂婴儿  （一）相关知识：能够正确口述混合喂养的几种方法  ：使用配方奶、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式（二）、操作：1、准备工作：椅子1把、奶瓶1个、洗手2、操作要点： （1）喂哺前要洗净双手，将奶滴在手腕的内侧测试温度适中后再喂。 （2）给婴儿戴一个围嘴，手中拿条小毛巾

6、，随时擦掉满出来的奶。（3）坐位，左臂或右臂环抱婴儿，使婴儿头靠在育婴师的臂弯中成半起立位，身体相贴，育婴师手臂托住婴儿颈背部。 （4）用奶嘴轻触婴儿的嘴角，当婴儿张嘴时将奶嘴放入婴儿口中。注意奶瓶要竖直，奶嘴中要充满奶液，以免婴儿吸入过多的空气。每次喂哺的时间在5-10分钟左右。（5）喂奶过程中，如奶头扁平了，轻轻把奶头拉出来，让奶瓶中进一点空气。（6）如果喂奶过程中婴儿打瞌睡，就让他坐起、打嗝，然后继续喂奶。 （7）喂哺后将婴儿抱起，伏在母亲肩上，手掌弓起呈杯状，以适当的力度由背中部向上拍，使婴儿打嗝，将胃中气体排出。 （5）两次喂哺之间一般间隔3个小时

7、，夜间婴儿不醒可不喂。注意观察婴儿的精神、睡眠、大小便等情况来根据婴儿自身特点按需喂哺。四、配方奶粉的冲调 (一)、相关知识：1、人工喂养不足时为什么应首选配方奶粉 ：配方奶粉根据不同时期婴幼儿生长发育所需营养特点而设计，是无母乳或母乳不足婴幼儿的较为理想的替代食品。2、根据婴儿的年龄或月龄和产品包装上的喂哺表，冲配奶粉 （二）考核要求：用所提供的用具，使用已消毒的奶瓶，现场演示正确冲调100ml奶粉的过程。否定项说明：超过规定时间5分钟，冲调奶粉过冷过热。（三）操作：1、洗手，准备器具。将奶瓶、奶嘴、奶瓶盖、随罐奶勺、夹瓶器、奶瓶刷、开水壶、消毒锅等，彻底

8、洗净消毒。奶瓶用奶瓶专用刷刷洗，沸水消毒时加水至器具