医院等级创建院办公室支持材料准备支撑资料.doc

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1、条目要点准备文件1.2.1.1坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。任务：BC1、医院文化建设和服务宗旨、院训、发展规划体现坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。医院文化内容（院训、服务宗旨、理念、院徽设计资料，详见医院文化建设资料）医院发展规划（十三五发展规划）医院年度工作计划（14、15、16、17年度）2、有保障基本医疗服务的相关制度与规范。医院相关制度(基本医疗保障管理制度和相应保障措施、基本药物制度、基本医疗保险管理制度)3、参加并完成各级卫生行政部门指定的社会公益项目数量、参加的医务人员总人次、资金支持等资料。(1)各类扶贫、防病、促进基层医疗卫

2、生事业项目。(2)完成边远地区医疗服务援助项目。(3)开展或举办多种形式社会公益性活动(如义诊、健康咨询、募捐等）。(4)其他项目。各类扶贫资料（贫困精神障碍患者住院救助行动、扶贫数据接口）；促进基层医疗卫生事业项目（精防开展重精管理资料（计划、总结）精防办下基础举办讲座资料）；边远地区医疗服务援助项目（陈祖金支医资料：文件、下派文件、排班表（科室）派车记录、图片资料）；对口支援（对口支援协议、实施方案、下派文件）；公益活动（义务献血（13-17开展义务献血的统计情况及报道资料）、13-17捐款情况、党办组织的为患者捐衣服、近年义诊情况、主题日义诊（精神卫生日活动）、近年优抚巡诊资料（总结

3、、图片资料）、2016年健康知识讲座、对外心理辅导（门诊））B1、有深化改革，坚持“以病人为中心”，优化质量、优化服务，降低成本，控制费用的措施。基本保险、药物制度，优质护理示范岗、医保报销（单病种包干协议）医院取消药品加层（公告、系统查阅、信息科（功能修改申请表）、对社会发布信息公告）；绩效改革（每年度市局下达的绩效考核任务，及医院上报的绩效考核自查、年度考核结果通报；会议纪要（取消绩效与收入挂钩））；2、评审前三年所参与或开展的各类社会公益活动受到政府、媒体、社会好评或获得嘉奖。医院公益活动相关新闻报道（报纸、报道、网络等）获上级嘉奖情况（？）社会评价情况（？）1.4.2.1建立健全医

4、院应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作。任务：BC1、有医院应急工作领导小组，负责医院应急管理。应急领导小组（成立文件及调整文件）2、有医院应急指挥系统，院长是医院应急管理的第一责任人。应急指挥系统组织图3、主管职能部门负责日常应急管理工作。4、主管职能部门负责日常应急管理工作院办应急工作计划、培训、演练实施情况、日常应急准备的执行情况（物资、通讯、演练情况）督查资料（每季检查一次，填写应急检查表报质控、各科室）5、有各部门、各科室负责人在应急工作中的具体职责与任务。应急手册（修订）：各科室、个人应急职责和任务6、医院总值班有应急管理的明确职责和流程。值班人员排班及职责培训和调

5、查知晓（见应急手册）7、有应急队伍，人员构成合理，职责明确。应急队员抽查（应急手册）8、相关人员知晓本部门，本岗位的履职要求。应急相关部门抽查访谈Bl、有院内、外和院内各部门、各科室间的协调机制，有明确的协调部门和协调人。院内应急的协调会议记录（三年内)定期召开联席协调会2、有信息报告和信息发布相关制度，应急信息发布制度（应急信息报告的情况）3、应急队伍组成垂直和水平关系明晰，跨度合理，覆盖应急反应的各个方面，确保应急行动的协调和高教，能够得到后勤保障系统和医学装备部门的支持。医院应急队伍架构，人员构成（各应急队伍的组成）保障支持（应急物资准备、技术支持、应急预算的落实情况）运行状况资料（

6、队伍日常的演习和培训）A1、有应急演练或应急实践总结分析，对应急指挥系统的效能进行评价，持续改进应急管理工作。应急演练的总结分析报告、指挥效能评价对发现问题的整改2、有新闻发言人制度，根据法律法规和有关部门授权履行信息发布。新闻发言人制度2、有新闻发言人制度，根据法律法规和有关部门授权履行信息发布。已发布的信息的相关授权审批资料1.4.3.2任务：BC1、根据灾害脆弱性分析的结果制订各种专项预案，明确应对不同突发公共事件的标准操作程序。医院应急预案-手册2、制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。医院应急预案-

7、手册，各相关人员掌握程序和各自职责（培训）3、有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括人员、应急物资、应急通讯工具等。医院应急预案-手册，应急物资储备、应急工具、通讯畅通（应急联系方式需两种以上）B编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程。医院应急预案-手册、平时学习考试资料A定期并及时修订总体预案和专项预案，持续完善。版本1、2，修订的文件（出正式的