骨科基础影像学.ppt

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1、骨科X线阅片X线平片的阅片顺序A-B-C-SAlignmentBonesCartilageSofttissueAlignment骨排列畸形脊柱曲度脊柱生理曲度腰椎侧弯手腕部x-ray阅片——三条弧线肩锁关节间隙正常肩锁关节间隙不超过5mm距舟关节脱位Bones形态骨皮质骨小梁骨膜反应骨质骨龄胫腓骨骨折舟骨先天变异与舟骨骨折骨表面血管沟骨岛骨岛可见于全身任何骨表现为类圆形高密度影其与肿物的鉴别：a）骨岛内可见骨小梁（说明其并非钙化）b）且骨小梁方向与周围骨小梁相一致腓肠小骨距骨后三角骨距骨副骨Cartilage软骨关节囊间盘滑膜化生关节腔内滑膜表面的高密度影SoftT

2、issue肿胀肿物钙化脂肪垫气管影血管影骨髓骨化性肌炎骨折线周围斑片状高密度影确诊需要CT骨软骨瘤肘关节脂肪垫征正常时，肘关节前、后脂肪垫紧贴关节囊。当骨折等损伤发生后，脂肪垫翘起，此时为脂肪垫征（+）若前后脂肪垫征均（+），则外观呈“八”字翘起，称“八字征”脂肪垫征（+）考虑骨折可能性大，若平片不能找到骨折线，应CT复查舟骨脂肪垫脊柱X-ray阅片A：曲度：生理曲度？变直？侧弯？滑脱？计数节段：7-12-5-5-4移行椎？B：椎体形态：压缩？楔变？椎弓根：虫蚀样改变？峡部不连？椎板：隐性脊柱裂？骨质密度退变增生棘突：术后棘突缺如C：椎间隙变窄椎间盘钙化S：椎体周围

3、软组织影：椎旁脓肿？气管居中？肺部？血管钙化移行椎椎间隙观察颈椎：椎间隙自上而下逐渐增大腰椎：L4/5间隙为最宽，L5/S1宽度约为其2/3。若发现L5/S1宽度>L4/5宽度，则说明L4/5间隙变窄间盘积气表现为椎间隙内线状的极低密度影间盘疝出后，血液中的氮气等渗入椎间隙，形成间盘积气病变腰椎滑脱/滑移腰椎斜位的“小狗征”本椎体的上关节突为“狗耳”近侧横突为“狗头”椎弓根为“狗眼”椎弓峡部为“狗脖子”本椎体的下关节突为“前腿”近侧椎板为“狗身”棘突为“后腿”另一侧的横突为“狗尾”斜位-小狗征峡部不连本例患者为腰4椎体峡部不连伴椎体前滑脱隐性脊柱裂S1椎板不连续，为

4、隐性脊柱裂。正常骶椎可见骶正中嵴。谢谢！