环丙沙星与甲硝唑对手术切口封闭作用的临床分析.doc

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1、环丙沙星与甲硝II坐对手术切口封闭作用的临床分析黑龙江医药科学1999年第2期第22卷临床研究作者:陈国明杨仲清孙秀芹单位:汤原具第二人民医院外科关键词:环丙沙星;甲硝II坐;切口感染;脂肪厚度提要目的:研究环丙沙星与甲硝II坐对手术切口封闭作用的差异和患者腹稱脂肪厚度对切口感染的影响。方法:386例急性化脓性阑尾炎穿孔、腹膜炎患者进行随机分组,分别用2%环丙沙星注射液及0.2%甲硝I坐注射液进行切口封闭,用校止c2检验两纽P值,并按腹壁脂肪厚度分成两纽.,用校止c2统计量检验两纽vi>P值。结果

2、两个vi>P伉分别为P<0.05和vi>PV0.01。结论:用环丙沙星封闭急性化脓性阑尾炎穿孔、腹膜炎手术切口比甲硝II坐更有效,并且证明切口感染与腹壁脂肪厚度有密切关系,腹壁脂肪越厚感染的概率越大。EffectsofciprofloxacinandmetronidazoleonincisionsealingChenGuoming,etalAbstractObjective:Tostudythedifferenceintheeffectsofciprofloxa

3、cinandmetronidiizoleonincisionsealingandtheinfluenceofpatient'sbellyfatthicknessonincisioninfection.Methods:386casesofacutepurulentappendicesperforationandperitonitisweregroupedatrandomandgiven2%ciprofloxacinand0.2%metronidazoleinjectionliquids,respective

4、ly,withcorrectionc2testforpvalue(P<0.05).Theyweredividedintotwogroupsaccordingtotheirbellyfatthickness,withcorrectionc2testforpvalue(P<0.01).Conclusion:Itisbettertosealincisionofacutepurulentappendicealperforationandperitonitiswithciprofloxa

5、cinthanwithMetronidazole・Furthermore,Thereiscloserelationshipbetweenincisioninfectionandbellyfatthickness.Keywordsciprofloxacin;metronidazolecisioninfection;fatthickness急性阑尾炎是外科的一种常见病,并且以于-术治疗为主。其中急性化脓性阑尾炎穿孔、腹膜炎患者术后切口感染是瑕帘见的并发症。在预防切口感染的一系列因素相同的情况下,分别用环丙沙星

6、与甲硝II坐对切口封闭进行临床实验研究,并分析腹壁脂肪厚度对切11感染的影响。1临床资料1991-01-1998-08,我院共收治386例急性化脓性阑尾炎穿孔、腹膜炎患者,年龄5〜76岁,平均34.2岁;其中男214例,女172例。所有患者都经过术后确诊。2方法386例患者均采用常规手术方式进行,切口长4.0cm,探查腹腔,顺结肠带找到阑尾,见其表面有脓苔和穿孔,冋盲部有炎性物质,方可确诊。常规切除阑尾,用生理盐水冲洗腹腔后,缝合腹膜,再用2%甲硝II坐100ml冲洗切II,并且用2%环丙沙星或0.2%甲

7、硝I坐40ml在切口周围脂肪组织中均匀浸润,然后逐层缝合切口,不放置引流。对386例患者进行随机分组。3结果3.1两种药物的影响环内沙星与甲硝I坐切口封闭后感染情况见表lo农1环内•沙星与甲硝I坐切口封闭后感染情况组别未感染感染合计环丙沙星组1858193甲硝II坐组17419193合计35927386c2=3.98P<0.05两纽差异显著实验前考虑到腹庶脂肪厚度可能对切口感染有影响,在这两纽患者中,环丙沙星纽脂肪厚度22.0cm者有108例,甲硝I坐组104例,平均脂肪厚度分别为2.31c

8、m、2.28cm。经统计分析两纟I[病例腹壁脂肪厚度无显著差异,所以可以不考虑脂肪厚度对两组病例统计分析的影响。3.2腹壁脂肪厚度对切口的影响见表2。表2按脂肪厚度对切口感染的影响脂肪厚度未感染感染合it>2.0cml9022212<2.0cm1695174合计25927386c2=7.09,P<0.01,两组差异显著4讨论文献报道甲硝卩坐冲洗封闭切口能够降低切口的感染率[2]。现我们用环内•沙星与甲硝II坐进行

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