生长抑素联合洛赛克治疗重度非静脉曲张性上消化道出血临床观察(收藏).doc

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1、生长抑素联合洛赛克治疗重度非静脉曲张性上消化道出血临床观察易文全戴志毅郝卫刚高原平眉山市人民医院消化科(620010)摘要H的：比较牛长抑素联用洛赛克与单用洛赛克治疗重度非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法：共135例重度非静脉曲张性上消化道出血患者纳入本研究，随机分为3组，常规剂量牛长抑索组共35例，采用常规牛长抑素剂fi(6mg/天)联合洛赛克治疗；大剂量牛长抑素组共30例，采用2倍剂量牛长抑素(12mg/天)联合洛赛克治疗；对照组共70例，单用洛赛克治疗。比较3种方法治疗的有效率、血色素下降程度及平均住院吋间。结果：牛长抑素纽12、24

2、、48小吋的止血率均高于对照组(1X0.01),大剂量牛长抑素优于常规剂量(P<0.05):72小吋止血率3组无统计学差异(P>0.05),牛长抑索组患者血红蛋白下降程度均低于对照组(P<0.01),大剂量牛长抑素优于常规剂量(P<0.05),平均住院吋间短于单用洛赛克组(P<0.05)o结论：牛长抑素联用洛赛克具有止血迅速、住院时间短、失血量少等优点，牛长抑素的临床疗效具有量效关系。关键词：牛长抑素；洛赛克；非静脉曲张性JL消化性溃疡出血Abstract：ObjectiveTovaluatetheefficacyofpantoprazolean

3、dsomatostatinforupperdigestivetractblee&ngcatlsedbypepticulcerretrospectively.MelmdsWereviewed60cas鹤ofupperdigestivetrackbleedingcau9edbypepticdeerinourhospitalfromMarch2007toMarch2010.WecomparedtheefficacybetweenthetreaH

4、u]tofpantoprazolealoneandcornbind~useofpanmprazoleands

5、omatostatin。andanalyzedthedifferenceinthetwotreatmeiitsineffectiverate,therecoveryofbloodvolume,lengthofllOspitalstay,andcostOfhospitalization.Resultsmleeffectiveratein24hwashigherincombinedusepantoprazoleandsomatostatingroupthanthecontrolgroup(P<0.05).Therevcasriostatisticdi

6、serep{mcy(P>0.05)intheeffectiveratein72h.betweenthetwogroups.11殓conceiitTationofhemoglobininthebloodinthegroupofcombineduseofsomatostatinandpanmpramlebecamehigherthanthatinthecontrolgroupafterthetreatment(P.<0.05).TheaveragehospitalclaysweTeshorterthanthecontrolgroup(P<0.05),

7、andtheaveragecostofhospitaiizationwas蜘(P〈0.05).Omdusion佻combinedtreatmentwithpantoprazoleandsonmtostatinisquid[andeffectiveforhemorrhageintheupperdigestivetract,butthehospitalizationcostishigher.Keywords：pantoprazole；somatostatimhemorrhageofupperdigestivetract上消化道出血是内科常见的急重症之

8、一，其病因复杂，主要分为非静脉曲张性和静脉曲张性上消化道出血，其屮以前者最为常见，约占75%左右叭重度非静脉曲张性上消化道出血病情危急凶险，迅速而有效的止血是治疗的关键。正常的胃内酸性环境对上消化道出血患者的止血是不利的，有效地提高胃内pH值是治疗出血的重点。H前临床常用的胃酸分泌抑制剂主要是质子泵抑制剂(PPI),而常用的质子泵抑制剂为洛赛克。牛长抑索在治疗静脉曲张性上消化道出血屮的疗效己勿庸置疑，近年来，牛长抑素开始越来越多的应用于非静脉曲张性上消化道出血，尤其是重度岀血。本文将比较牛长抑素联用洛赛克与单用洛赛克治疗重度非静脉曲张性上消化道出

9、血的临床疗效，现总结如下。1•临床资料2009年3月至2011年12月在我院住院的重度非静脉曲张性上消化道岀血患者共135例纳入本研究，