男性冠脉病变患者血胆固醇酯转运蛋白水平及临床意义.doc

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1、摘要:FI的探讨冠脉病变男性患者祖固醇酯转运蛋白(CETP)水平及其特定的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验测定63例男性冠心病(CHD)患者及67例健康男性对照血清CETP浓度。结果CHD组CETP水平(2.07±0.57mg/L)明显高于健康对照组(1.39±0.43mg/L),P<0.05o此外,CHD组LDL・C、Lp(a)水平也明显高于健康对照组,而HDL・C则低于健康对照组。结论检测男性冠脉病变患者血清CETP水平可能有助于判断冠脉病变程度。关键词:祖固醇酯转运蛋白;动脉粥样硬化;冠脉病变胆I占I醇酯转运蛋白(cholesterylestertransferprotein,C

2、ETP)是一种分子量约为70kDa的多肽糖蛋白,其主耍功能是促进血浆脂蛋白间胆固醇酯(cholesterolester,CE)和甘油三Hu(triglyceride,TG)的交换和平衡,关系到高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein,LDL)颗粒大小与脂质组成,在胆固醇逆向转运屮起关键作用。CETP与动脉粥样硬化和冠心病的发生发展关系密切本文通过测定冠心病患者和正常人血清CETP浓度,分析血清CETP与冠心病发生的关系及其与血脂和脂蛋白水平的相关性。1对象与方法1.1研究对象与分组病例组63例,均为20

3、06年12月至2008年12月本院心脏内科住院的男性冠心病(CHD)患者,年龄(56.4±6.8)岁,均经冠状动脉造影(CAG)阳性,并根据1979年WHO的标准诊断为冠心病的患者。证实至少有一支主要的冠状动脉血管狭窄>50%o严重呼吸道、祖道感染、严重肾脏疾病、2型糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病、血液性疾病、恶性肿瘤等疾病、服用非备体类抗炎药及近3月来服用降脂纱的患者剔除。;正常对照组67例均为同期门诊体检的健康成年男性,年龄(52.H8.9)岁,无心脑血管等疾病,各项血脂等生化指标正常。1.2主要仪器与试剂AU1000P2700全自动生物化学分析仪系日木OLYMPUS公司产品;C

4、liniBiol28型酶标仪系奥地利ASYS2Hitech公司产品;血清总胆固醇(totalcholesterol,TC)和TG测定采用北京屮生公司试剂;血清高密度脂蛋白胆固醇(HDLcholesterol,HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLcholesterol,LDLC)、载脂蛋A(apolipoprotein,Apo)AI、B、脂蛋白Lp(a)和CETP测定采用日本第一化学药品株式会社试剂。其111CETP试剂盒内含:96孔微样板[抗CETP单克隆抗体(monocloneantibody,mAb)321ID包被];稀释液(pH5.5枸椽酸缓冲液);酶标抗体(辣根过氧化物酶标记m

5、Abl428F);洗液(pH7.2磷酸盐缓冲液);底物(邻苯二胺溶液);底物缓冲液(pH5.0枸椽酸缓冲液配制的H2O2溶液)及人血清校准品。1.3标本采集接受冠状动脉造影的研究对象禁食12〜14h后,于次日清晨用真空采血系统采外周静脉血,分离血清后・80°C保存待用。1.4生物化学测定血清TC和TG测定采用酶法;HDLC和LDLC测定采用匀相测定法(homogenousmethod);载脂蛋白AI、载脂蛋白B和脂蛋白Lp(a)均采用免疫透射比浊法(turbidimetricimmunoassay,TIA)。以上测定均在AU1000P2700型自动生物化学分析仪上进行。1.5血清胆固醇酯

6、转运蛋白浓度测定采用酶联免疫吸附试验。主要步骤为:①抗CETPmAb3211D包被的96孔微孔板内加入1:80稀释的血清样本50UL,密封微样板,室温下孵育2h,弃抗原溶液,pH7.2磷酸盐缓冲液350HL洗涤3次;②加入酶标抗体mAbl428F50PL,密封微孔板,室温下孵育1h后弃未结合抗体,pH7.2磷酸盐缓冲液350UL洗涤3次;③加入底物50uL,室温下孵育15min;④加反应终止液硫酸50uL终止反应,492nm波长测定吸光度。将校准詁复溶后按比例进行倍比稀释,与标本同吋进行测定,制备校准曲线。1・6统计分析采用SPSS10.0软件进行统计分析。数据以均数士标准差(.x士s)

7、表示。多组间比较采用单因素方差分析,两组2间比较采用t检验。P<0.05,差异有显著性。2结果CHD组CETP及血脂水平男性冠脉患者CETP及其血脂水平见表1。CHD组血清CETP水平为(2.07±0.57mg/L),健康对照组血清CETP水平为(1.39±0.43mg/L),CHD组CETP水平显著高于健康对照组(P<0.05)。此外,LDL・C、Lp(a)水平也明显高于健康对照组,而HDL-C则低于健康对照组。表1CHD组与健康

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