糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理观察.doc

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1、糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理观察【摘要】目的对糖尿病患者腹部外科手术的围术期的护理办法进行探讨。方法选取河南省宜阳县人民医院2012年3月至2013年1月的63例实施腹部外科手术的糖尿病患者作为观察组,随机抽取另外60例实施腹部外科手术的无糖尿病患者作为对照组,对观察组患者进行护理干预,对照组患者只进行常规的治疗和并发症预防,对两组患者的治疗效果和住院时间进行对比。结果观察组患者均顺利进行手术,术后无感染和并发症,患者治疗效果显著,与观察组患者的治疗效果无显著差异,(P>005)无统计学意义。结论对糖尿病患者腹部外科手术的围术期的护

2、理干预,能够有效地控制患者术后并发症的出现,对患者的手术和治疗有积极意义。【关键词】糖尿病患者;腹部外科手术;围术期;护理干预作者单位:471600河南省宜阳县人民医院老年患者是糖尿病患者的主要群体,患者身体虚弱,抵抗能力差,对手术的承受力羌,糖尿病没有控制的情况下,患者的手术带有一定的危险性,患者术后易出现并发症,严重影响患者的生命安全[1]。对患者围术期的护理干预,能够有效地控制患者的血糖恢复正常,保证手术的顺利进行,提高患者的治疗效果。作者为探讨护理干预对糖尿病患者腹部外科手术的围术期的影响,对本院2012年3月至2013年1月的6

3、3例实施腹部外科手术的糖尿病患者进行护理干预,效果显著,现将结果报告如下。1资料与方法11一般资料本院2012年3月至2013年1月的63例实施腹部外科手术的糖尿病患者作为观察组,男35例,女28例,患者年龄41〜74岁,平均年龄556岁,35例隐性糖尿病,所有患者均属于II型糖尿病,患者病程26〜54年,平均病程43年。随机抽取另外60例实施腹部外科手术的无糖尿病患者作为对照组,对照组患者男32例,女28例,年龄39~69岁,平均年龄508岁。两组患者年龄、性别、病情、病程无显著差异,P>005,无统计学意义。12方法对对照组患者进行常

4、规的约物治疗,观察组患者在此基础上进行系统的护理干预,术前对患者的血糖变化、基本生命体征进行监测,使患者的血糖维持在恒定的数值。观察组在此基础上加强全血的护理干预,对患者的体位、饮食、心理等进行干预。121术前护理干预患者入院后,对患者的血糖测定前禁食,对患者病情进行确诊,对确诊为血糖高或者糖尿病患者的生命体征,血糖变化进行监测,对患者的病情进行掌握,从而制定针对性的手术方法。在患者病情控制期内,争取必要时间,做好治疗准备。根据正常血糖标准对患者的血糖进行监测,患者血糖若高于血糖标准,则暂缓手术,由专家组成小组,研究患者的具体治疗方法。患

5、者血糖控制在标准数值后对患者进行手术,医护人员要给予患者胰岛索有效控制血糖,同时对患者的饮食进行严格控制。122心理干预糖尿病患者对手术会有着各种的担忧和恐惧心理,医护人员要倾听患者的心理,对患者的紧张情绪进行安抚,耐心的对患者进行解释,减轻患者的心理压力,告知患者只要血糖数值得到有效地控制,患者就可以进行手术,树立患者的信心[2]。医护人员在与患者进行沟通时,要真诚对待,对患者的病情如实告知,避免患者由于误导而不注意血糖的控制,不利于手术的顺利进行。医院为患者提供清淡低糖的饮食,严格控制患者的摄糖量,同时,医护人员可以引导患者进行适当的

6、运动,争取在病情允许时间内将血糖降到标准含量。123术中护理糖尿病患者进行手术时,耍在医院配备血糖监测仪,对患者的血糖随时监测,保持血糖稳定。患者实行麻醉时,尽量避免全麻,对患者出现的低血糖昏迷状况及时发现。患者手术时间不易过长,避免患者出现意外。患者术前尽量减少水的摄入,减少患者在术中的导尿,患者出现导尿时要进行无菌技术操作。124术后护理术后患者意识尚未清醒时,采取平卧体位,禁止垫枕头,头偏向一侧,避免患者出现窒息等意外情况。对患者的心律、脉搏、呼吸等基本生命体征进行监督,观察患者的血氧饱和度,防止患者心肺功能。医护人员要对患者的引流

7、导管进行观察,对出现的异常情况及时告知主治医牛进行处理。患者腹部进行手术后,应该采取半卧位或者斜坡卧位,减少对患者伤口的压力,降低患者的痛感。患者病情康复允许的情况下,患者可下床进行活动,避免患者出现下肢静脉血栓和肠粘结等症状。患者术后禁止进食,患者营养的补充全部依靠营养液静脉滴注实现,因此,医护人员在患者进食期间要为患者提供葡萄糖75〜100g/d,同时加入适当的胰岛索,减少患者的脂肪、蛋白质的分解,抑制酮体产生。患者术后医护人员继续为患者提供胰岛素治疗,血糖高的患者要服用降糖药,同时配合饮食、运动等方法来控制血糖,降糖的同时医护人员要

8、对患者的血糖定期检测,避免患者出现低血糖。术后为患者提供提高机体抵抗力的药物,如白蛋白、氨基酸筹[3]。医院的专业营养师可以根据患者的身体状况为患者提供合理的膳食表供医护人员参考,保证患者营养

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