综合护理干预对50例化疗患者PICC置管并发症和治疗依从性的影响.doc

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1、综合护理干预对50例化疗患者PICC置管并发症和治疗依从性的影响【摘要】目的：观察综合护理干预对化疗患者picc置管并发症的预防效果，以及其治疗依从性。方法：选择100例PICC置管化疗患者作为研究对象，根据护理干预方式不同,分为研究组和对照组两组，每组各50例。对照组患者给予常规临床护理干预方式进行护理；研究组患者给予综合护理干预方式进行护理。观察两组患者的Picc置管的并发症情况,并比较两组患者治疗依从性。结果：研究组的导管相关感染率、穿刺点渗血率、导管堵塞率、机械性静脉炎率均显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P);研究组患者的治疗依从率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意

2、义(P),具有可比性。方法对照组患者给予常规护理方案进行护理，具体措施为：定时检查患者的局部穿刺部位情况及病情变化情况，同时置管后做好宣传工作。研究组患者给予综合护理干预方式进行护理，具体措施为：置管前，了解患者的基本病情，并为患者讲解置管后可能会出现的并发症，同时邀请化疗成功的患者讲解静脉化疗的体会与感受，从而提高了患者的治疗依从性。置管时，告诉患者各种放松技巧，保持肌肉放松，多做深呼吸等，同时多与患者交流，以分散其注意力，同时置管过程中观察患者有无胸闷、心悸、气促等症状，嘱咐患者适当调整体位;置管后，为患者拍摄X片，以确定导管的具体位置,同时密切观察导管是否脱出，穿刺点有无渗血等，同时嘱咐

3、患者置管侧上肢切勿发生剧烈运动，以避免导管脱滑出。穿刺成功后，给予患者穿刺口常规消毒，并于穿刺口处置放2cmX2cm的无菌纱布，采用透明胶布固定，外部采用网状弹性绷带进行加压包扎，包扎时以肘关节为中点，以避免卷缩。置管后对两组患者均行常规的输液治疗。观察指标观察两组PICC置管的并发症情况：包括导管相关感染率、穿刺点渗血率、导管堵塞率、机械性静脉炎率、导管漂移率、静脉血栓率、导管破裂率及导管脱出率，观察两组治疗依从性。评价标准［3］完全依从主要是指护理干预后患者均能按照护理师嘱咐行PICC化疗及换药、冲管，部分依从主要是指护理干预后大部分患者均能按照护理师嘱咐行PICC化疗及换药、冲管，不依从

4、主要是指患者未选择PICC化疗。治疗依从性=（完全依从+部分依从）/病例数X100%o统计学分析选择进行数据统计，计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用X检验，以P）。具体数据见表1。两组患者治疗依从性的比较情况研究组患者的治疗依从率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P）,说明综合护理干预可以降低患者的并发症发生率；综合护理干预后患者的治疗依从率高达％，显著高于常规护理方案％，说明综合护理干预可以显著地提高患者的治疗依从率。综上所述，综合护理干预可以显著地减少化疗患者PICC置管的并发症发生率，依从率较高，值得临床进一步推广应用。