茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察.doc

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1、茵梔黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察摘要:目的分析观察茵梔黄赖粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将我院86例患有黄疸的新生儿随机分为对照组与治疗组两组,每组43例,两组患儿均接受积极治疗。对照组采取常规西药治疗与蓝光照射治疗;治疗组在对照组的基础上给予茵梔黄颗粒进行退黄治疗,分别记录两组的治疗过程与结果,对比两组患者的临床疗效。结果治疗组患儿的黄疸体征消失时间与过程均早于对照组。结论采用茵梔黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸取得良好的治疗效果,值得在临床应用中进行广泛推广。关键词:茵梔黄颗粒;蓝光治疗;联合治疗;新生儿黄疸新生儿的胆红素代谢产生异常而引起的血清胆红素升高

2、称为新生儿黄疸。新生儿黄疸一般的临床表征在于患儿的皮肤、粘膜、巩膜黄染,新生儿黄疸可以分为牛理性黄疸与病理性黄疸,生理性黄疸对于患儿的影响作用比较小,一般情况下都可以自行消退,但是病理性黄疸如不及时治疗,对于新生儿的危害很大,严重者可发生核黄疸,造成神经系统的永久损害,导致生存质量下降,对社会和家庭造成严重负担。我院采用茵梔黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸取得了比较好的成果,现在汇报如下。1资料与方法1.1一般资料将我院自从2010年3月〜2013年1月所收治的86例黄疸患儿进行随机的分组,分为对照组与治疗组,对照组43例,治疗组43例。对照组43例患儿中,男24例,女19例,早

3、产儿9例,足月儿34例,年龄3〜28d,体重1.3~4.2kg,血清总红胆素(273.6土40.8)umol/Le治疗组43例,男28例,女15例,早产儿12例,足月儿31例,年龄1〜28d,体重1.25-4.4kg,血清总红胆素(278.1土60.5)umol/Lo两组患儿在性别、年龄、体重、足月情况、血清总红胆素含量等方面均无统计学差异,具有可比性。1・2方法1.2.1对照组治疗必须在维持患儿机体的内环境下,让患儿身体机能处于最佳状态,注意患儿的保暖,防止出现低血糖、防止缺氧、防止酸中毒、维持电解质的平衡。给予常规性治疗,如白蛋白、酶诱导剂等,同时采用蓝光治疗[1]。1.

4、2.2治疗组治疗组的治疗前提与对照组一样,必须保证患儿的机体处于最佳状态,确保患儿的保暖环境,定时进行肝功能的检查,在给予蓝光照射治疗的过程中,给予茵梔黄颗粒治疗,3次/d,1/3袋/次。治疗的过程屮,必要时给患儿静脉点滴白蛋白等。蓝光治疗过程屮必须要注意以下几点。1.2.2.1光疗前准备必须保证光疗箱内干净、整洁,蓝光箱预热30°C时再放入患儿,在整个光疗的过程中,光疗箱的温度必须控制在32°C〜34°C;进入光疗箱前擦拭干净身体并更换适宜的清洁尿布、修剪指甲并带小手套,给新生儿带上轻松适宜的眼罩和会阴罩,保护眼部和会阴部;监测呼吸、脉搏、体温等基本情况。1.2.2.2蓝光

5、治疗的过程中12〜24h对患儿的胆红素浓度进行监测1次,在光疗之后,连续对患儿的胆红素浓度进行监测,时间为2d。在进行光疗的过程中根据患儿的具体情况制定是进行连续性照射还是间断性照射[2,3]01.3治疗标准茵梔黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的治疗标准参考《实用新生儿学》的疗效标准来进行制定。①治愈:黄疸全部消退,血清胆红索恢复止常;②显效:黄疸基本消退、血清胆红索慕本恢复正常;③有效:黄疸有所减轻、血清胆红素有所降低;④无效:黄疸无明显的变化,血清胆红索的下降不明显,甚至出现上升[4]。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件处理数据,采用x2检验,P<0.05为差异有

6、统计学意义。2结果对照组一共治愈了35例,显效20例,有效15例,无效为8例,总有效率为81.4%0治疗组一共治愈了23例,显效15例,有效3例,无效2例,总有效率为95.4%,两组治疗有效率比较差异显著(1X0.05),具有统计学意义,见表1。治疗组相对于对照组血清胆红索水平明显下降(P〈0.05),黄疸消退时间也明显比较短(P<0.05),见表2。3讨论新生儿黄疸在中医学范畴内属丁“胎黄”,“胎黄”由妊母感受湿热,传于胞胎,故儿新生,曲目通身皆黄如金色,壮热便秘,溺赤。胎黄分为生理性的胎黄与病理性的胎黄,生理性的胎黄一般在新生儿出生后的2-3d出现,在第4〜6d达到高峰,

7、7〜lid内消散,假若胎黄在3w内没有出现消退的情况,或者是持续加深,那么则为病理性黄疸[5]。形成病理性胎黄的原因是比较复杂的,主要是由于孕母素蕴湿盛或内蕴湿热之毒,在宫腔内遗留给胎儿,或者是在生产的时候或者是出产之后,婴儿遭受湿热邪毒所致。采用光疗法治疗新生儿黄疸是比较比较科学的方法,其优点是起效迅速、操作简便、治疗过程安全、基本没有副作用,对于各种原因引起的黄疸症都有比较好的疗效。茵梔黄颗粒是由中菊成分组成,其包含茵陈、大黄、山梔子、黄苓等,主要功能为清热利湿、退黄[6]。将茵梔黄颗粒和蓝光治疗结

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