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《血栓通注射液与东莨菪碱注射液联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、血栓通注射液与东罠若碱注射液联合治疗糖尿病周用神经病变的疗效观察【摘要】目的观察血栓通注射液与东蔑君碱注射液联合治疗糖尿病周I刑神经病变的疗效。方法选择50例糖尿病周国神经病变患者随机分纟H.,治疗纟R25例给予血栓通注射液500mg加入生理盐水250ml屮；东罠蓉碱注射液0.6mg加入生理盐水250ml屮静脉滴注，1次/d,连续应用14d;对照组25例给予弥可保1000ug,加入生理盐水250ml.静脉滴注，1次/d,连续应用14d。结果治疗组有效率达92%明显高于对照组的72%,P<0.05o结论血栓通注射液与东蔑若碱注射液联合治疗糖尿
2、病周围神经病变疗效优于弥可保。【关键词】糖尿病周围神经病变;血栓通;东蔓君碱；弥可保作者单位：334600江西省广丰县人民医院糖尿病周国神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症，临床症状以对称性肢体疼痛、麻木和感觉减退为主要特征，育接影响患者的生活质量。临床治疗上，良好的血糖控制有助于延缓其发生，但对己发生的神经病变尚缺乏特效的治疗[1],近年来普遍认为糖尿病周围神经病变并非单一因素所致,而与多种因素有关。病因主要是长期严重的高血糖及由此导致的代谢障碍,微循环障碍和自身免疫紊乱。临床上多采用活血化瘀及营养神经的方法治疗糖尿病周国神经病变引起的疼
3、痛、麻木、感觉减退。我们通过对血栓通注射液东袞君碱注射液联合应用对糖尿病周围神经病变进行治疗，取得了较满意的疗效。1对象与方法1.1对象本组50例糖尿周围神经病变患者均符合下列条件:①符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准;②有肢体感觉、运动感觉明显减退，腱反射、膝反射减退或消失;③排除导致周围性神经病变的其他疾病;④无心、肝、肾功能异常。并随机分为治疗组25例，男性14例，女性11例，平均年龄(58±9)岁，平均病稈(6.2±2.1)年，平均血糖(7.6±2.0)mmol/l,对照组25例，男性13例，女性12例，平均年龄(6
4、1±,8.6)岁,平均病程(6.4±2.4)年,平均血糖(7.8±1.5)mmol/lo1.2方法两组患者均给予糖尿病饮食，降糖药物控制血糖。治疗纟H.给予血栓通注射液500mg加入生理盐水250ml屮，东萇君碱注射液0.6mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,连续应用14d;对照组25例给予弥可保lOOOug,加入生理盐水250ml中静脉滴注1次/d,连续应用14do1.3疗效判断显效:麻木、疼痛等感觉异常消失，深浅感觉及腱反射基木恢复正常;有效：麻木疼痛等感觉界常范围缩小，程度明显好转，深浅感觉及腱反射未能完全恢复正常;无效:
5、麻木、疼痛等感觉异常无改善,深浅感觉及腱反射无改善。1.4统计学处理实验数据以均数土标准差(x±s)表示,两组间比较用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗结果见表1。表1两组治疗结果比较(例)分纟R例数显效有效无效总有效率(%)治疗组25185292对照组25108772两纟ft疗效的比较结果显示，治疗纟fl总有效率明显高于对照组，两组弟异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程屮，治疗纟fl1例出现面色潮红，减慢滴速后好转，对照组出现1例稍有头痛。治疗前后肝、肾功能无明显变化。3讨论糖尿病周围神经病变是糖尿病患者较为常见的一种
6、并发症，发病机制尚未明显阐明，H前多认为代谢异常和血管损害，对糖尿病神经病变的发生和发展具有极其重要的作用。血管损害主要是微血管病变，表现为毛细血管基底膜增厚，血管与内皮细胞肿胀、增厚、透明变性，糖蛋白沉积，管腔狭窄从而导致神经缺血、缺氧[2]。屮医理论认为，气阴两虚，燥热内结，病久入络、致瘀血阻络，使血脉瘀滞，影响气血运行，气化不利而发病。治疗上，控制血糖是关键，改善微循环及营养神经是必要的治疗措施。血栓通注射液是屮药三七根块的提取物,有效成分是三七总皂貳[3],主要成分为人参皂貳Rgl、Rbl0经一系列试验研究,血栓通注射液具有以下药理
7、作用:①抗血栓作用并有较强的溶栓作用，从而使形成的血栓溶解并抑制其形成;②抑制血小板聚集,降低血•液粘稠度,有效改善血液的高凝状态,改善微循环;③降血脂,起作用是肯定[4];④清除氧自由基,防止白由基对神经细胞的损伤。东蔓君碱是从茄科植物白曼陀罗的干燥花(洋金花)中提取，能解除微血管痉挛,增加血管灌流量，改善微循环。血栓通注射液与东葭蓉碱注射液联合治疗提高细胞对缺血、缺氧的耐受性，抑制血小板聚集，使聚集的红细胞解聚，血流速度加快，改善微循环。总之，采用屮咲活血通络及西医微循环改善剂的综合治疗糖尿病周围神经病变，据临床观察，疗效明显提高，值得
8、临床推广。参考文献[1]北京弥可保临床观察协作组，弥可保治疗糖尿病周囤神经病变的临床观察.屮华内科杂志，1999,1,14.[2]周世蓉.银杏达莫注射液与山萇若碱注射液联合治疗糖
