[精品]有效提高七年制实习生临床思维的探讨.doc

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1、有效提高七年制实习生临床思维的探讨有效提咼七年制实习生临床思维的探讨摘耍:在目前的医疗形势下,能否早日培养出良好的临床思维是临床七年制实习生踏入临床阶段的首要目标,同时也是再次巩固专业基础知识并将其融汇到实践中的关键桥梁。这将影响七年制实习生毕业后其医疗水平的好坏,不容忽视。本文通过对临床思维的重耍性以及方式方法的讨论,以期待七年制实习生能好好把握这一临床实习阶段。关键词:临床思维;实习生;七年制中图分类号:R4文献标识码:BTmprovementoftheClinicalThinkingfor7-YearClin

2、ic-MedicalStudentsVANJun,WANGQian-liang(DepartmentofOrthopaedics,TheSecondAffiliatedHospitalofSoochowUniversity,Suzhou215004,Jiangsu,China)Abstract:Tnthecurrentmedicalsituation,itisthefirstaimfor7-yearclinicmedicalstudentstodevelopa1ogicalclinicalthinkingwhent

3、heyinclinicalstage,itisalsoakeybridgeconnectsfactionofbasictheorieswithpractice・Thiswillaffectthequalityofthemedical1evelofsevenyearinternshipaftergraduateon,andcannotbeignored・Thispaperdiscussestheimportanceandmethodsofclinicalthinkingandlookforwardtosevenyea

4、rinternshipcantakeadvantageoftheclinicalpracticeKeywords:Clinicalthinking;Medicalstudent;Seven-yearprogram20世纪末开创的临床七年制至今已有20多个年头了,招收的都是基础知识扎实,拥有一定缜密思维及富有创造性思维的优秀医学生,相比五年制的医学生,教学更加系统,内容更加充实,知识更容易掌握。但与此同时,与考完研的五年制医学生相比,少了整整1年的临床学习时间。学习时间短,这是七年制医学生的优势,同时也是劣势。如何能

5、够弥补这缺失的1年的弟距,如何使七年制医学生更好的与临床接轨,这都是现阶段急需解决的问题。而培养良好的临床思维,正是解决这些问题的关键所在。1培养良好临床思维的儿个方面1・1学生不只是学生,也是〃小医师〃临床实习是医学生将自己所学过的知识与临床相结合的一个必不可少的过程,是将之前所拥有的知识更深入理解的一个过程。在之前的基础知识学习过程中,学生只是作为一个被动接受者,接受老师的知识灌输,而现在学生则是作为一个知识的运用者,是主动实施者。作为实习生必须认识到这一个身份的转换,才能更好的投入实习中。相比被动的接受知识,

6、七年制实习生更希望能参与临床互动,参与直接的诊治过程,从而获得更好的实践机会。带教医师只需把握大方向,剩下的交给实习生来做,这样不但使实习生觉得自己是有存在价值的,增加了他们的实习热情,而且使他们得到了锻炼的机会,发现自己知识的缺失所在,自发的去学习,培养起属于自己的临床思维,为将来的临床工作打下坚实基础[1]。七年制实习生要把自己当作已经是医师一样,如在骨科实习的吋候,实习生可以在带教医师的指导下,从患者的接待开始,收集病史,做典型病例的特征性检查,如腰椎间盘突出症可以做直腿抬高试验检查,从而作出初步诊断,接着按

7、照自己的思路,判断还需做哪些检查,并与指导老师的检查作对比,看看哪些是对的,哪些是多余的,多想想为什么,不知道的地方多查查资料,问问老师,更加完善自己的临床思维⑵。作为七年制的学生,不怕提错问题,就怕提不出问题。实习生要敢于提出问题,不能对带教医师盲目遵从,从而没信心或者懒于提出问题,这对自己的临床思维培养具有相当主要的打击[3],更可能会使自己的思维僵化,墨守陈规。所以作为实习生要多问。1・2带教医师不只是灌输者,还是指引者师者,传道受业解惑也。一个带教医师水平一定程度上会影响实习牛的临床思维进展程度。带教医师也

8、需经过正规化、科学化的培训才能肩负起…个良师的责任[4]。有些高水平的医院机构,带教医师都比较繁忙,布置给实习牛:的任务也仅仅只是简单的体力劳动,忽视了对他们的指导,从而限制了他们临床思维的发生发展。同时七年制实习生也只会觉得自己会了哪些临床操作,并不知道这些操作的适应症,禁忌症,这都需要带教医师的指点。其次,师生间的交流也是发展学生临床思维的重要方式。作为

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