[精品]无张力修补法治疗疝气的临床疗效观察.doc

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1、无张力修补法治疗疝气的临床疗效观察无张力修补法治疗疝气的临床疗效观察摘耍：目的研究分析无张力修补治疗疝气的临床治疗效果。方法以我院2009年8月〜2013年12月所收治的42例疝气患者为研究对象。并将这42例患者随机分配成对照组和实验组。其中对照组患者使用有张力疝修补术，实验组使用硬膜外麻醉下的无张力修补术。然后对两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间、并发症率等进行跟踪调查。结果两组中的患者在治疗后都康复出院。观察组患者的手术时间为(40.2±14.9)min,住院时间为(4.7±1.2)d,术屮出血量为(69.5±1

2、0.6)mL,并发症的发生率为5.06%,而对照组患者的相应数据为(60.1±20.8)h.(7.6±2.1)d、(110.2±15.7)汕和22.65%O相比较之下，观察组的患者的恢复状况更好。结论无张力修补术对丁疝气的治疗有明显的效果，值得在治疗疝气的临床中被广泛的使用。关键词：疝气；无张力修补；临床效果疝气是由丁人体的缺损机体组织，造成自身组织器官的移位而引发的一种疾病。而且，因为老年人的肌肉退化加速，使得他们成为疝气的易发人群。近几年来，我国人口老龄化的速度加快，使得我国疝气的发生率在逐步的上升［1］。由此，如何

3、有效治疗疝气成为医学领域一个重要的研究课题。1资料与方法1・1一般资料以我院2009年8月〜2013年12月所收治的42例疝气患者为研究对象，并将这42例患者随机分配成对照组和实验组。这42例患者都符合手术指征。其屮男性患者37例，女性患者有3例，年龄47〜76岁，平均年龄为63.5岁，患者的平均病程为7.2年。两组患者在年龄、性别、病程等方面的差异不具备统计学意义(P〉0・05)o1.2方法所有患者都需耍进行手术前的连续硬膜的外麻醉或者局部麻醉。对照组则使用传统疝修补术。这一手术方法就是将疝囊分离至颈部进行切断，然后将

4、其高位结扎，最常使用Bassini法或Ferguson法修补以加强腹股沟管后或前壁，存在缝合张力大，手术部位牵扯感和疼痛等缺点。实验组则使用平片无张力疝修补术。这种手术方法的疝切口与传统方法一致，但是在疝囊高位结扎后，利用人工高分子材料网片修补以加强腹股沟管后壁，具有术后疼痛轻，恢复快，复发率低等优点。在手术结束之后，所有患者都要接受抗生索的常规治疗，并且术后砂袋压迫作用要长达6〜12h,还要将阴囊固定抬高固定达到6ho所有患者的开饭时间应当在手术结束后6~8h,并且要避免3个月内的剧烈活动［2］。1・3观察指标手术结束

5、之后，医护人员应对患者的手术吋间、术中的出血量、切口疼痛时间、术后下床活动吋间以及平均住院时间等进行详细的观察、记录和分析。1・4统计学方法使用SPSS11.0统计学软件对所有数据进行处理分析工作，并要使用t分布对计量资料进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者临床治疗数据分析，见表1。由统计对比结果可见，观察组患者术后的复发率以及并发症的发生概率要明显低于对照组患者的相应数值。差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论疝气是外科临床中非常常见的…种疾病。就目前的治疗效果来看，手术是其最为主要而有效的治

6、疗疝气的方法。在传统的手术治疗中，是使用有张力疝修补术。这种传统做法就是对患者的疝气病变部位周围的不同的组织结构进行高张力的缝合，以强化病变部位的管后壁，这样一来,缺失或者薄弱的腹壁就得到了修补。表而看来，这一方法对于治疗患者的疝疾病来说，是一种非常完美的手段。但是,由于有张力疝修补术过大的缝合张力，这就会造成接受修补的不同组织会出现难愈合、易复发的特点，这样一來，患者的恢复率就会大大折扣，最终引发疝修补术的失败。而造成有张力疝修补术失败的最大原因就是，患者所接受的修补是非生理性的高张力修补［2-3］o随着高新科技的发展

7、，医疗水平的不断上升，无张力疝修补术出现在腹股沟疝疾病的治疗当中，并且其应用范围也在逐步的扩大。无张力疝修补术就是在没有张力的情况下，对患者使用生物工程修补料的缝合修补。由本质来看，无张力疝修补术是使用了物理中的压强原理,以将腹腔压力分散到患者腹腔内的填充物上，这样一來压力被各个方向分担，对腹腔器的受力起到了很大的缓冲作用，使得患者在术后不会出现明显的牵扯感或者疼痛感。另外，无张力疝修补术符合人体正常的生理解剖结构。这是因为，这项手术能够保证精索位置不变，实际上也就是保持了患者病变部位的原本形状。在本次研究试验当中,观察

8、组的患者在手术时间、术中出血量、切口疼痛吋间、下床活动吋间和住院时间等各方而，与对照组的结果来说有着明显的差异，并且都比对照组患者的对应数值要低。另外，在复发率、并发症的发生概率上也比对照组小很多。由此可以看出，无张力疝修补术治疗疝气上具有明显的治疗效果，在其临床治疗当屮有很高的使用和推广价值。综上所述，无张力疝修补