[精品]浅析那诺乡狂犬病的调查.doc

《[精品]浅析那诺乡狂犬病的调查.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅析那诺乡狂犬病的调查那诺卫生院祝学发那诺乡属于我具最边远的山区少数民族乡，位于元江具南部总面积152平方公里，乡政府所在地距具城66公里，全乡有6个村委会，90个H然村，全乡总户数为3719户，总人口数为1783X人。98%均为哈尼族，居住分散边远，交通不便，经济文化落后人均收入低,那诺乡与红河县的车古，大羊街乡接壤，山水相连，且都为哈尼族聚集区。当地居民文化。民风民俗彼此相彖，乡领间互相来往频繁这一带居民喜欢以放养方式养犬。流浪犬在村寨间走串不可避免，所养的犬儿乎没有注射过动物用狂犬疫苗。今年暴发了+多年未发现的狂犬病，那诺乡2010年5月——6月因狂犬病死亡3

2、例,现将3例死亡调杳结果分析如下：1」死者，女，33岁，家住那诺乡打芒村委会战立组，死者于2010年屮午，发现白家养的狗（木地土狗），双眼通红，烦躁，大叫，在村屮乱跑，因怕狗咬伤人，死者在村屮找到狗，并将其狗抱I川家在I川家途屮，被狗咬伤右手前臂下部，I叫家后用自家的散酒白行涂抹伤口，就当是消毒，未做其它处理。于4月20口到村医处就诊，村医未做伤口处理，只注射了一针小针，（具体用药不祥），也未注射狂犬疫苗。冋家后自己用草药包扎伤口，于5月21LI死者伤口周围有痒感，感觉全身不适，乏力，低热，患者白认为“感冒”未就诊，以23日凌晨2：50,因“烦躁，怕水,怕风”,症状

3、加重到元江县医院急诊科就诊,经流行病学调杳并结合临床表现，诊断为“狂犬病”，收抢救室观察，并给予镇静，对症，支持处理。向其家属交代病情，因其病情较重，家屈要求放弃治疗，于9：30Ftl家人送冋家，于15：03在家中死亡。,1.2死者，女，49岁家住那诺乡哈施村委会图扎组，死者于2010年3月19时在邻居家屮被邻居家的狗咬伤，右手前臂，当时冋家也白行用d家散酒消毒，到当地个体医生处输液（具体用药不详）未接种狂犬疫苗，也白行用草药包扎伤口，于5月21LI出现低声呻吟，发热，疲倦。于22口岀现全身痉挛，烦躁不安，怕光，怕声，怕水，怕水等症状，因病情较重，患者家属未送医院治

4、疗。村医报告卫生院示，由卫生院上报县疾控屮心，，卫生院及县疾控屮心的工作人员前往起患者家屮，采集血清标木和唾液标木各一份送省地病所检查。并做个案调查。并对其家属进行安抚，指导防护措施，并告Z相关的防控事项要求，于23口22：10在家中死亡。,1.3死者，女，58岁，家住那诺乡那诺村委会潘郎壳组，患者于3月17U±午9时到那诺赶集，在路过浪施下寨时被狗咬伤肩胛骨的肩峰处及右乳房，咬伤后其丈夫用草药包扎，并请江湖医生给予输液制疗（具体不详），未接种狂犬疫苗。6刀23口，患者出现风吹后呼吸困难，恐水等症状，下午13时被其长了送到T生院就诊，一卫生院医生结合患者既往犬暴露史

5、及临床表现，初步诊断为“疑似狂犬病”，并及时上报县疾控屮心，具疾控中心专业人员前往那诺卫生院对患者进行流行病学调杳，临床诊断为：“狂犬病”并对其家属作详细的告之和防护指导。下午19时，家属要求自动出院冋家。于6月241」晚21：57分在家屮死亡。通过对三例狂犬兵死亡病历的调查，可以看出，由于经济文化落后，对被犬咬伤后的预后一无所知，对伤口谈不上处理，乱处理，乱包扎，白家的散酒的浓度根木达不到消毒的作用，也未到正规的医疗单位就诊。由于经济条件差，无一人到T生院注射狂犬疫苗，全乡2（）1（）年1——5月22日，初步统计，共有113人被狗要伤，，其中仅有17人接种过狂犬疫

6、苗，接种率仅为15.04%。另外犬几乎没有注射过动物的狂犬疫苗，由于经济困难，文化素质低，居住边远，大多数只会说.听木民族的语言，交流困难，防控意识低，导致犬咬伤后,狂犬疫苗的接种率低，伤口不会处理，导致一连串的悲剧发生。致使我乡的防控形式较为严峻。为此，元江县人民政府分管领导紧急召开县狂犬病防治小组成员及单位领导及乡政府领导参加防控工作会议，听去汇报示，从6个方面部署安排工作，明确各相关单位的职责,明确防控T作完成时间几任务。及时向疾控屮心和元江具卫生局报告疫情，市疾控中心及时派专家参予调查处置。疫情己按IV级突发公共卫生事件进行网络直报。对三例死亡病例进行终末消

7、毒，并对家属进行安抚，指导防护措施，并告Z相关防控事项要求。对病房，死亡病例家庭，宰杀人现场开展了终末消毒。排杏犬要伤人员，密切接触者立为暴露人员接种人用狂犬疫苗。在全县范围内提出关于加强狂犬病防控工作的预警。2010年7月20LI