[精品]胸部CT影像对儿童肺炎支原体肺炎的临床诊断观察.doc

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1、胸部CT影像对儿童肺炎支原体肺炎的临床诊断观察胸部CT影像对儿童肺炎支原体肺炎的临床诊断观察【摘耍】目的：探究胸部CT诊断儿童肺炎支原体肺炎的临床意义并观察。方法：选取入住我院儿科病房的肺炎支原体肺炎患儿50例，将所有患儿诊断或跟踪病情发展所拍摄的胸部CT肺窗及纵膈窗摄片集中到一起，将肺部存在的异常影像全部进行统计，其中包括实变影像、网络状影像、云絮状影像等。并同时观察非肺部内影像如积液等。结果：通过对50例患儿的胸部CT肺窗及纵膈窗摄片进行观察分析与总结，得出以下结论。右侧肺部上部发现病变有4人，中部为3人,下部为16人左侧肺部上部发现病变有11人，屮部为1人，下部

2、为13人，。单侧出现病变灶的有37人，双侧出现病变灶的患儿有13人。多叶段出现的有29人，单叶段出现的患儿有21人。出现大片实变影像为41人，占总患儿数82.0%；出现散在斑点状或斑片状影像为7人，其中3-7岁患儿发生人数为4人；出现肺门淋巴结肿大的为8人；出现胸腔积液的患儿为19人。结论：运用胸部CT影像技术可以提高对儿童肺炎支原体肺炎的诊断正确率，当然，医生良好的技术水平对于诊断鉴别疾病也是非常重耍的，且CT诊断亦不是万能的，需结合临床进行全面分析。【关键词】肺炎支原体肺炎；胸部CT；儿童；临床诊断肺炎支原体月市炎(mycoplasmapneumoniaepneu

3、monia,MPP),顾名思义是由肺炎支原体引起的呼吸道感染，常发生于儿童和青年人。这种微生物通常通过呼吸道传播，通常会附着在感染者的呼吸道纤毛上皮之间，吸附在上皮细胞表面从而破坏细胞并且抑制其正常功能。因此，临床特点一般表现为起病较为缓慢，潜伏期3周左右，出现乏力、头痛、咽痛、咳嗽(开始为干咳，后期为湿咳)及全身肌肉酸痛等症状［1］。由于患者感染此种微生物后肺部体征无明显特点，临床表现基本无特异性且患者表现各异。尤其是儿童肺炎支原体感染患者,病情较长较重，且容易并发溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎等其他严重疾病。针对上述情况，为了更快速准确的诊断出患者病情，帮助患者更完善

4、的治疗，我院选取入住儿科病房的肺炎支原体肺炎患儿50例，分别对其CT影响进行逐点分析并观察总结，从而为以后更好的诊断儿童肺炎支原体肺炎提供参考。现将分析过程及结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取入住我院儿科病房的肺炎支原体肺炎患儿50例，其中男33例，女17例。患者年龄1〜10岁，平均年龄(4.3±1.27)岁。临床症状主要表现为干咳或湿咳，头痛乏力，全身酸痛等。1.2分析方法将所有患儿诊断或跟踪病情发展所拍摄的胸部CT肺窗及纵膈窗摄片集中到…起，将肺部存在的异常影像全部进行统计，其中包扌舌实变影像、网络状影像、云絮状影像等。并同吋观察非肺部内影像如积液等。1

5、.3统计学分析所有数据均采用了SPSS13.0系统进行了统计学分析，经t检验和卡方检验，数据具有统计学意义(P<0.05)o2结果2.1患儿胸部CT病变位置分布通过对50例患儿的胸部CT肺窗及纵膈窗摄片进行观察分析与总结，得出以下结论。右侧肺部上部发现病变有4人，中部为3人，下部为16人，分别占总患儿数的8.0%,6.0%和32.0%；左侧肺部上部发现病变有11人，中部为1人，下部为13人，分别占总患儿数的22.0%,2.0%和26.0%。现将统计结果列于表1。3讨论从以上结论可以看出，年龄在3-10岁之间，较为年长的患儿病变特点越复杂且发病率也越高［2］。经过分析思

6、考后，CT显示不同的病灶特点可能是由于病变时间不同导致的。疾病的发生发展是存在一定时间的，可能我们所选的影像资料是属于相似病变过程的不同时期。对于病灶位置的不同，可以发现右肺下部更加多，分析原因可能是因为重力原因，且下叶也相对难将微生物排除。胸部CT较之其他影像学技术如X线来说，更加具有可视性，可以在一定程度上提高对儿童肺炎支原体肺炎的诊断正确率［3］。当然，医生良好的技术水平对于诊断鉴别疾病也是非常重要的，且CT诊断亦不是万能的，需结合临床进行全面分析。【参考文献】［1］刘艳辉.小儿肺炎支原体肺炎的诊断及治疗进展.山西医药杂志，2010,39(8)：732-733.

7、［2］肖传絮，郑屏生,陈国英，等•闽东地区小儿肺炎支原体感染352例临床分析［J］.中华全科医学,2009,7(1)：28-29.［3］徐慧香,张慧燕.小儿肺炎支原体肺炎106例临床分析.