[精品]腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤160例分析.doc

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1、腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤160例分析腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤160例分析摘耍：目的分析腹腔镜下手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果。方法收集我院2010年1月〜2013年6月行腹腔镜下手术的良性卵巢肿瘤患者临床资料160例进行回顾性分析。结果130例患者行腹腔镜肿瘤剔除术,30例患者行附件切除手术。术后随访6个月~4年,2例患者术后复发卵巢上皮肿瘤,2例患者复发卵巢巧克力囊肿，其余156例患者均无复发症。结论腹腔镜下手术应用于临床治疗良性卵巢肿瘤不失为一种安全且有效的治疗方式。关键词：腹腔镜；卵巢良性肿瘤；微创手术ClinicalAnalysisof160

2、CasesofLaparoscopicTreatmentofOvarianBenignTumorKANGWei-hua(GongyiCityPeople'sHospital,Gongyi451200,Henan,China)Abstract：ObjectiveToanalysistheclinicaleffectoflaparoscopicoperationforbenignovariantumors・MethodsTnourhospitaifrom2010January^2013yearinJune,theclinicaldataoflapar

3、oscopicoperationinpatientswithbenignovariantumorwereretrospectivelyanalyzed160patients.Resultsl30caseswereperformedlaparoscopiccystectomy,30patientsunderwentappendixresectionoperation.Thepostoperativefol1ow~upwas0.5~4years,recurrentovarianepithelialtumorsin2patients,2patients

4、withrecurrentovarianchocolatecyst,theother156patientshadnorecurrence.ConclusionLparoscopicoperationappliedtoclinicaltreatmentofbenignova/riantumorisasafeandeffectivetreatment.Keywords：Laparoscopic;Benignovariantumor;Minimallyinvasiveoperation月复月空镜手术的有'点有损伤小、恢复快、疗效好、住院时间短等，已发展

5、成为临床妇科手术治疗中的一种全新模式［1］。随着临床屮腹腔镜手术的开展,卵巢肿瘤手术在腹腔镜下进行也渐渐被人们接受。笔者收集2010年1月〜2013年6月因良性卵巢肿瘤进行腹腔镜手术的160例患者进行研究,取得较好的成效，现将结果报道如下。1资料与方法1・1一般资料本组患者共160例，年龄2广46岁，平均30.2岁；已育124例，未育36例；肿瘤直径2cm^l0cm;病理类型：成熟卵巢畸胎瘤106例，子宫内膜异位囊肿30例，上皮肿瘤24例。1・2方法①麻醉：椎管联合硬膜外持续麻醉；②手术器械：采用斯塞克公司生产的腹腔镜电视系统和配套手术器械；③手

6、术方法：釆用腰麻加硬膜外麻醉，麻醉后患者均取膀胱截石位(头低30°),由脐缘下做切1丨，首先置入气腹针，并将二氧化碳注入。成功完成气腹后，插入鞘套并置入腹腔镜，对盆、腹腔情况进行探查，了解内部石头出现严重的盆腔粘连，卵巢肿瘤物是否有恶性病变的可能，再决定是否对患者行腹腔镜下手术治疗。可行镜下手术的患者，分别于两下腹部进行穿刺，分别导入10mm.5mm鞘套。①囊肿剥除术：此法多应用于肿瘤＜6cm,有生育要求，年龄〈35岁者，采用电凝卵巢肿瘤表面组织，剪开电凝后的组织，再使用剪刀和分离钳，沿着切口对卵巢囊肿间隙进行分离,展开囊肿包膜后将囊肿剥出，若囊

7、肿基底血管较为丰富，则可电凝切断血管后再剥出囊肿装入取瘤袋中，囊肿直径较大者需在镜下将囊肿壁剪破，再装入取瘤袋后经腹壁孔取出。内膜异位性囊肿容易破裂,可先刺破洗净囊液后再剥离取出，囊肿壁可直接由鞘套取出，应注意在取标本时将鞘套尽量深入腹腔深处，取出后应将鞘套洗净，减少切开的污染概率；②…侧附件切除：可适用于囊肿直径＞6cm,对生育无要求，超声检测提示不均匀回声者，电凝切断输卵管峡部、连接附件的阔韧带组织、卵巢韧带及骨盆漏斗韧带，后再次电凝止血，将标本装入取瘤袋中，步骤与卵巢囊肿的剥除术相同。2结果2.1术中一般情况160患者均顺利完成腹腔镜手术，

8、手术平均吋间(65.3±27.2)min,术中平均出血量(81.3±43.61)ml,术后住院(5.1±2.1)do所有患者未出现腹膜炎